В отчете, опубликованном сегодня в журнале Diabetes, Obesity and Metabolism, исследователи из Кардиффского университета также смогли показать корреляцию между пациентами, получавшими более высокие дозы инсулина, и повышенным риском развития рака, сердечных приступов и инсульта.
Исследователи выявили эти тенденции, внимательно изучив историю болезни 6484 пациентов с диабетом 2 типа, взятую из UK Clinical Practice Research Datalink (CPRD). В начале исследования в 2000 году средний возраст пациентов составлял 64 года, и с момента первого введения инсулина за ними наблюдали в среднем в течение 3 лет.
Учитывая, что исследование было ретроспективным, исследователи не смогли узнать точную дозу инсулина, которую каждый пациент получал во время лечения. Исследователи использовали метод расчета суточной дозы инсулина на основе количества прописанного инсулина и массы тела пациента.
По словам исследователей, один из способов сообщить о результатах исследования – разделить когорту на четыре группы пациентов в зависимости от полученной дозы инсулина в диапазоне от менее 0.5 единиц на килограмм массы тела в день, до доз, превышающих 1.5 шт.
"По сравнению с пациентами, получившими дозы менее 0.5 единиц, наши результаты показывают, что пациенты, получавшие дозы от 1 до 1.5 единиц и более 1.5 единиц были связаны с гораздо более высоким уровнем смертности с течением времени," – говорит главный исследователь, профессор Крейг Карри из Медицинского факультета Кардиффского университета.
"Примерно 15% пациентов, принимающих дозу от 1 до 1,.В 5 единицах риск смерти был повышен на 40% по сравнению с детьми младше 0 лет.Группа 5 единиц, и 5% пациентов, получавших более 1.5 единиц имели повышенный риск смерти на 75% по сравнению с той же группой."
Профессор Карри говорит, что причины результатов не совсем ясны. Однако в статье он приводит ряд возможных причин того, почему существует связь между дозировкой инсулина у людей с диабетом 2 типа и повышенным риском смерти и рака.
В документе освещаются предыдущие исследования, которые предполагают, что инсулин оказывает стимулирующее действие на рост, что может быть причиной увеличения скорости развития и выявления опухолей, в то время как другие исследования связывают более высокие дозы инсулина с вредными побочными эффектами, такими как утолщение артерий и тяжелые заболевания. нерегулярные сердечные ритмы.
Стремясь не переоценивать значение результатов, профессор Карри предупреждает:
"Вполне вероятно, что пациенты, получавшие более высокие дозы инсулина, имели ранее существовавшие заболевания до того, как они начали принимать инсулин, что могло объяснить всплеск случаев смерти и рака.
"Ретроспективные обсервационные исследования могут выявить только возможные ассоциации с такими нежелательными явлениями. Также важно отметить, что эти результаты не относятся к диабету 1 типа. Эти пациенты обычно намного моложе и абсолютно нуждаются в инсулине.
"Что действительно показывает это исследование, так это необходимость проспективных рандомизированных контролируемых испытаний для изучения причин, лежащих в основе этих закономерностей, чтобы предоставить убедительные доказательства того, что реальный эффект инсулина оказывает на тысячи пациентов, которые полагаются на лекарства, контролирующие уровень глюкозы."
Из 6484 пациентов, чьи записи были проанализированы, было зарегистрировано 1110 случаев смерти пациентов, а также 352 первых серьезных сердечно-сосудистых события и 382 случая впервые диагностированного рака.
Инсулин – это инъекционный препарат, используемый для снижения уровня глюкозы в крови при диабете 1 и 2 типа, принимаемый в тандеме с другими лекарствами или в качестве единой терапии. В этом исследовании рассматривались пациенты с диабетом 2 типа, которым вводили инсулин в качестве единственного средства лечения этого состояния.