Долговременное применение, которое связано с громадным риском для передозировки и склонности, увеличилось в три раза в течение периода времени изучения. В 1999-2000 меньше чем добрая половина людей, каковые брали опиаты предписания, брала их в течение 90 дней либо больше.
К 2013-2014 больше чем 70 процентов брали лечение опиата на долговременной базе.Результаты стали американскими схватками с ухудшающейся эпидемией опиата, которая в среднем убивает практически 100 человек в сутки, некоторых от опиатов предписания и других от незаконных форм, в первую очередь героин. В прошлом месяце администрация Трампа заявила эпидемию опиата чрезвычайной обстановкой здравоохранения, ход, что разрешит правительству распределять дополнительные федеральные фонды для лечения.
Изучение, опубликованное онлайн в издании Pharmacoepidemiology и Drug Safety, тянет из информации об обзоре, собранных Пищевым Обзором и Общественным здравоохранением Экспертизы, что Национальный Центр медицинской Статистики совершил каждые два года с 1999-2000. Применение опиата предписания, отысканная бумага, повысилось от 4,1 процентов американских взрослых в 1999-2000 к 6,8 процентам в 2013-2014, повышения 60 процентов. Долговременное применение опиата предписания, определенное как 90 дней либо больше, увеличилось с 1,8 процентов в 1999-2000 к 5,4 процентам в 2013-2014.«Что особенно касается, скачок в долговременном применении опиата предписания, поскольку это связано с повышенными рисками для всех видов неприятностей, включая передозировки и склонность», говорят создатель изучения Рэмин Моджтэбай, Мэриленд, врач философии, MPH, учитель в Отделе Психологического здоровья в Школе Bloomberg. «Изучение кроме этого отыскало, что долговременное применение было связано с применением героина, и параллельным применением benzodiazepines, классом обширно прописанных лекарств, каковые затрагивают центральную нервную совокупность», говорит он.
Это – один из более тревожащих результатов газеты, Моджтэбай отмечает, начиная с объединяющихся опиатов и семь дней существенно увеличивает риск передозировки, даже в том случае, если больной берет умеренную дозировку лечения опиата. Объединение этих наркотиков может кроме этого привести к дыхательному подавлению, говорит он.
Для бумаги Mojtabai изучил восемь последовательных полугодовых обзоров, любой из которых включал более чем 5 000 взрослых, живущих в течение американских Интервью, проводились через компьютер в зданиях участников. Участников попросили выяснить отпускаемое по рецепту лекарство, которое они приняли за прошлые 30 дней, и для какой отрезок времени. В общем итоге 47 356 взрослых принимали участие в восьми обзорах, и часть ответивших колебалась от 71 процента до 84 процентов. В случае если участники брали больше чем одно лечение опиата, изучение зарегистрировало длительность для применяемого самым долгим образом лечения.
Полное и долговременное применение применения лечения опиата было более распространено среди участников на Медикейд и Медикэр против личного страхования.Не обращая внимания на восходящую тенденцию, имеется скудная польза помощи доказательств долговременного применения опиата предписания, Моджтэбай говорит без рандомизированных клинических изучений, каковые поддерживают их расширенное применение, учитывая риски.Опиаты предписания были первоначально созданы для применения более маленького термина, которое включает меньше терпеливых рисков.
Многие больные, каковые берут лечение опиата в течение многих недель либо месяцев, развивают терпимость, которая со временем требует, дабы более высокие дозировки для лечения облегчили боль. В следствии больные заберут больше лечения, дабы уменьшить их боль, устанавливая их на пути к вероятной склонности.
Тогда как нет никакого четкого определения относительно того, в то время, когда склонность умирает, долговременное применение, как думают, есть причиной риска.Центры по профилактике и контролю болезней выпустили новые советы в прошедшем сезоне, советовавши, дабы доктора прописали опиаты от хронической боли лишь по окончании того, как другие варианты были доказаны неэффективными. Советы кроме этого советуют кратковременное применение (три дня вместо семь) и более низкие дозировки.
Действие этих новых рекомендаций еще не известно, говорит Моджтэбай.Обзор 2013-2014 попросил, дабы участники в первый раз выяснили основную обстоятельство, они брали лечение опиата предписания. Боль в пояснице была ведущей обстоятельством с более чем 42 процентами, либо 167 из 402 участников, принимающих эти лекарства в 2013-2014, информируя, что они искали облегчение для боли в пояснице. Это сопровождалось другой болью и артритом в суставах, с 102, либо 25,3 процентов, идентифицируя их как обстоятельство взятия опиатов предписания.
Для тех с болью в пояснице практически одна добрая половина брала лечение более трех месяцев, тогда как среди тех с артритом либо второй болью в суставах, четверть брала лечение опиата более трех месяцев. Другие ведущие обстоятельства применения опиата предписания включали связанную с травмой боль (14,4 процентов) и боль мышечной и мягкой ткани (11,4 процентов).«Учитывая безотлагательность, крайне важно, что мы продолжаем пытаться осознать, какие конкретно преимущества, в случае если таковые имеются, существуют для предписания опиатов для обоих, закорачивают – но специально для долговременного потребления», говорит Моджтэбай, «Смогут быть другие способы лечения.
Мы кроме этого должны осознать то, что другие факторы вносят в большие риски лечения опиата предписания среди разных групп, в особенности те с другим потреблением наркотиков либо приёмом спиртного в их профилях».