Согласно отчету, в котором проанализированы данные 28 U, дети с хроническими заболеваниями все чаще используют больше ресурсов в группе детских больниц по сравнению с пациентами без хронических заболеваний.S. детских больниц в период с 2004 по 2009 год, и сначала публикуется в Интернете Archives of Pediatrics & Подростковая медицина.
Чтобы сравнить тенденции использования стационарных ресурсов здоровыми детьми и детьми с хроническими заболеваниями различной степени сложности, Джей Дж. Ягода, М.D., M.п.ЧАС., совместно с Детской больницей Бостона и Гарвардской медицинской школой и коллегами проанализировали данные 1526051 уникального пациента, госпитализированного с января 2004 г. по декабрь 2009 г., которые были отнесены к одной из пяти групп хронических заболеваний.
Авторы обнаружили, что в период с 2004 по 2009 год в больницах наблюдался больший рост количества детей, госпитализированных с. без хронического заболевания (19.2 процента vs. 13.7 процентов) и наибольший совокупный прирост (32.5 процентов) было связано с детьми со значительным хроническим заболеванием, поражающим две или более системы организма. Таких детей было 19.2 процента (n = 63 203) пациентов, 27.2 процента (n = 111 685) выписанных из больниц, 48.9 процентов (n = 1.1 миллион) больничных дней и 53.2 процента (n = 9 долларов.2 миллиарда) больничных расходов в 2009 г.
"Детские больницы должны обеспечить, чтобы их системы стационарного лечения и платежные системы были оборудованы для удовлетворения разнообразных потребностей этой важной группы детей," авторы делают вывод.
В сопроводительной редакционной статье Юлия А. Макмиллан, М.D., из Медицинской школы Джонса Хопкинса, Балтимор, пишет, "если можно предположить, что данные, предоставленные Берри и др., репрезентативны для других крупных педиатрических больниц, это может иметь важные последствия для обучения педиатров-ординаторов."
"Задача руководителей программ ординатуры состоит в том, чтобы убедиться, что извлеченные уроки по уходу за сложными пациентами с хроническими заболеваниями на протяжении всей жизни в стационарных условиях не будут забыты, когда пациенты будут посещать этих пациентов во время специализированных клиник или во время их непрерывной работы в клинике," они заключают.
В другой сопроводительной редакционной статье Эван С. Филдстон, М.D., M.B.А., M.S., и Стивен М. Альтшулер М.D., Детской больницы Филадельфии, напишите, "Отдельно стоящие детские больницы играют уникальную роль в уходе за детьми, особенно с особыми потребностями… Таким образом, последствия для будущего педиатрического здравоохранения и его возмещения огромны"
"По-прежнему будут возникать проблемы, связанные с тем, как соответствовать потребностям и предпочтениям пациентов и как правильно согласовывать оплату за них. Учитывая ограниченные ресурсы, обязанность поставщиков педиатрических услуг перед обществом состоит в том, чтобы делать все возможное для достижения наилучших результатов при правильном уровне эффективности и затрат," они заключают.