Бенефициары Medicaid пользуются услугами экстренной помощи из-за отсутствия альтернативы

Исследование Медицинской школы Университета Колорадо показывает, что пациенты со страховкой Medicaid, обращающиеся за помощью в отделение неотложной помощи, могут руководствоваться отсутствием альтернативы, а не тяжестью своего заболевания. Исследование опубликовано в Журнале общей внутренней медицины (JGIM).

Исследователи во главе с Робертой Кэпп, доктором медицины, использовали Национальное опросное обследование здоровья 2011 года (NHIS) для изучения 4606 пациентов и их причин, по которым они обратились за неотложной помощью. Исследователи разделили причины пациента на две категории: те, кто обратился в отделение неотложной помощи, потому что они чувствовали, что им нужна немедленная медицинская помощь, и те, кто обратился в отделение неотложной помощи, потому что у них были проблемы с доступом к медицинской помощи в другом месте.

Они нашли:

По сравнению с лицами, имеющими частную страховку, взрослые с программами Medicaid и Medicare схожей вероятностью обращались за неотложной помощью из-за проблем со зрением.

Взрослые с Medicaid, а также с Medicaid и Medicare (i.е., двойное право) были более склонны, чем люди с частной страховкой, обращаться за неотложной помощью из-за проблем с доступом.

Причины обращения за помощью в отделение неотложной помощи в зависимости от типа медицинского страхования могут быть обусловлены скорее отсутствием доступа к альтернативной помощи, чем различиями в восприятии пациентами остроты зрения пациентов, охваченных страховкой Medicaid.

Исследование предлагает политикам сосредоточиться на расширении своевременного доступа к первичной медико-санитарной помощи, особенно для получателей Medicaid. Улучшенная координация оказания помощи между пациентами и поставщиками неотложной помощи также необходима для сокращения использования отделений неотложной помощи. С введением в действие Закона о доступном медицинском обслуживании миллионы новых пациентов будут включены в программу Medicaid и добавлены к уже перегруженной системе первичной медико-санитарной помощи.

"Существует заблуждение, что пациенты со страховкой Medicaid с большей вероятностью будут обращаться в отделения неотложной помощи для решения несрочных проблем, чем пациенты, имеющие частную страховку," сказал Кэпп. "Медицина сложна, и пациенты, независимо от того, какая у них страховка, не всегда могут определить, что срочно, а что нет."

Кэпп продолжает, что получатели Medicaid часто упоминают о невозможности связаться со своими поставщиками первичной медицинской помощи, получить обратный телефонный звонок или записаться на прием в тот же день, когда это необходимо