Антидепрессанты, обычно назначаемые людям с расстройствами аутистического спектра, не могут быть рекомендованы на основании текущих данных, заключает новое исследование Кокрановских исследователей. Несмотря на некоторые доказательства преимуществ у взрослых с диагнозом аутизм, они говорят, что нет доказательств каких-либо преимуществ, связанных с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) у детей, которые могут страдать от серьезных побочных эффектов в результате приема препаратов.
Расстройства аутистического спектра трудно поддаются лечению из-за ряда симптомов, которые испытывают пациенты, включая трудности с социальным взаимодействием и общением. СИОЗС являются одними из наиболее часто назначаемых лекарств, хотя ни один из них не был специально одобрен какими-либо лекарственными органами для использования при аутизме. В Великобритании большинство антидепрессантов не разрешено принимать детям при каких-либо заболеваниях. Обоснование использования СИОЗС при аутизме заключается в том, что они действуют на серотонин, то же химическое вещество в организме, которое отвечает за некоторые психологические процессы, на которые влияет это состояние.
Исследователи включили в свое исследование в общей сложности семь испытаний с участием 271 пациента. В испытаниях оценивали флуоксетин, флувоксамин, фенфлурамин и циталопрам. В целом, исследователи не обнаружили положительного эффекта в пяти испытаниях на детях и некоторых свидетельств серьезного вреда, в том числе у одного ребенка, перенесшего длительный приступ после приема циталопрама. Два испытания на взрослых были очень небольшими, и поэтому, несмотря на наличие некоторых доказательств улучшения симптомов, авторы пришли к выводу, что доказательств для того, чтобы рекомендовать препараты, было слишком мало. Основная проблема с анализом результатов заключалась в том, что во всех испытаниях использовались разные меры для оценки эффектов лекарств.
"В настоящее время мы не можем рекомендовать СИОЗС для лечения детей или взрослых с аутизмом. Однако решения об использовании СИОЗС при сопутствующем обсессивно-компульсивном расстройстве, агрессии, тревоге или депрессии у людей с аутизмом следует принимать в индивидуальном порядке," сказала ведущий автор Катрина Уильямс из Школы здоровья женщин и детей Университета Нового Южного Уэльса & Сиднейская детская больница в Сиднее, Австралия.
"Не все используемые в настоящее время СИОЗС прошли контролируемые испытания при расстройствах аутистического спектра, но родители часто с нетерпением ждут возможности лечения, несмотря на отсутствие доказательств. Важно, чтобы врачи открыто заявляли об отсутствии доказательств и полностью объясняли любые риски, прежде чем назначать эти методы лечения."