Согласно исследованию, опубликованному в феврале в Интернете, почти каждый десятый пациент с терминальной стадией почечной недостаточности (ТПН) подвергается ампутации нижних конечностей на последнем году жизни. 19 в Журнале Американского общества нефрологов.
Екатерина Р. Батлер, М.D., из Вашингтонского университета в Сиэтле и его коллеги ретроспективно оценили данные о получателях Medicare с ТПН (754 777 пациентов), умерших в период с 2002 по 2014 г., и параллельной когорте получателей без ТПН (958 412 пациентов). Авторы стремились изучить закономерности ампутации нижних конечностей на последнем году жизни.
Исследователи обнаружили, что ампутация нижних конечностей чаще встречается у пациентов с ТПН, чем у пациентов без ТПН (8% против 1%). Согласно скорректированному анализу только пациентов с ТПН, у тех, кто перенес ампутацию нижних конечностей, была значительно выше вероятность госпитализации и длительного пребывания в учреждениях неотложной и подострой помощи в течение последнего года жизни по сравнению с теми, кто этого не сделал. перенес ампутацию. Исследователи также отметили связь между ампутацией и большей вероятностью смерти в больнице, прекращением диализа перед смертью и меньшим временем получения услуг хосписа.
"Эти результаты, вероятно, свидетельствуют о неудовлетворенных потребностях в паллиативной помощи среди тяжелобольных пациентов с ТПН, перенесших ампутацию, а также о возможностях улучшить их лечение," авторы пишут.