Два лекарства, бупренорфин и naltrexone – воображающий фармакологически и концептуально противоположные подходы – доступны для офисного лечения, все же до сих пор, больных, семей, и у поставщиков не было данных, дабы оказать помощь вести их выбор лечения. последовательные результаты и Новые от двух изучений, сравнивающих эти подходы, окажут помощь.Бупренорфин – частичный участник состязания опиата; это частично активирует рецепторы опиата, вовлеченные в вознаграждение и облегчение боли, и может заблокировать кое-какие эффекты вторых опиатов, такие как героин.
Лечение бупренорфином возможно начато, тогда как больной все еще зависит от опиатов, но больные, принимающие бупренорфин, остаются иждивенцем опиата и будут мучиться от абстиненции, в то время, когда это прекращено. Бупренорфином смогут злоупотребить либо отклонить и, в Соединенных Штатах, смогут лишь прописать поставщики со особыми отказами.
Naltrexone, наоборот, есть полным антагонистом опиата; это не имеет никаких стимулирующих собственных эффектов, но блокирует эффекты вторых опиатов, такие как героин. Потому, что это блокирует рецепторы опиата, naltrexone лечение не может быть начат, пока больной полностью не детоксифицирован, потому, что это ускорит неожиданную абстиненцию. Больные, применяющие naltrexone, не являются иждивенцем опиата и не испытают отказ, в то время, когда он прекращен. Naltrexone не злоупотребляет либо отклоняет и может предписать любой поставщик.
Врач Джон Ротросен в Медицинской школе Нью-Йоркского университета и врач Ларс Танум в Университете Осло и Университетской клинике Akershus в Норвегии, любой привел опробования, каковые зарегистрировали участников от единиц детоксификации сообщества и непоследовательно прописали им на naltrexone либо бупренорфин. Американское изучение вовлекло 570 участников, которых разглядывают в течение максимум 24 недель; норвежское изучение включало 159 участников, которых разглядывают в течение максимум 12 недель.
Результаты показывают, что когда-то начался, бупренорфин (ежедневный подъязыковой фильм) и naltrexone (ежемесячная инъекция расширенного выпуска) одинаково действенный при предотвращении повторения, сдерживающих больных в сокращении и лечении незаконного применения опиата. Не считая умеренного, дабы смягчить реакции места инъекции с naltrexone, негативные события включая фатальные и неокончательные передозировки были подобны.Для больных, каковые деятельно применяют опиаты, naltrexone более тяжело начать, потому, что многие больные оставляют программы клиники для наркоманов и лечения алкоголиков перед завершением. В американском изучении это «препятствие клиники для наркоманов и лечения алкоголиков» устранило примерно каждого четвертого больного, непоследовательно назначенного на naltrexone от стартового лечения.
Норвежское изучение зарегистрировало больных лишь по окончании того, как они закончили детоксификацию, так, не было никакого «препятствия клиники для наркоманов и лечения алкоголиков».Исследователи говорят, что больше работы нужно, дабы преодолеть препятствие клиники для наркоманов и лечения алкоголиков и уменьшить плавный переход от активного применения незаконных опиатов к naltrexone и улучшить задержание лечения для обоих лекарств.
Тем временем последовательные результаты от этих двух опробований должны оказать помощь людям выбрать – на базе их образа судьбы, предпочтений и целей – между этими хорошими от двух офисными способами лечения.