Новое исследование, опубликованное сегодня Журналом Королевского медицинского общества, показало, что альтернативные поставщики первичной медико-санитарной помощи в NHS, включая компании частного сектора, не работают так же хорошо, как традиционные практики общей практики.
С 2004 года в рамках реформ, направленных на усиление конкуренции, были заключены контракты с альтернативными поставщиками медицинских услуг для оказания первичной медицинской помощи в NHS.
Исследование, проведенное исследователями Имперского колледжа Лондона, показало, что эти поставщики медицинских услуг показали худшие результаты, чем традиционные практики общей практики, по 15 из 17 показателей после корректировки с учетом характеристик практик и групп населения, которые они обслуживают.
"Это исследование предоставляет данные для обсуждения растущей роли частного сектора в NHS," сказал д-р Кристофер Миллет, ведущий автор исследования из Школы общественного здравоохранения Imperial. "Новые поставщики были допущены на рынок первичной медико-санитарной помощи для стимулирования конкуренции, но наши результаты показывают, что их внедрение не привело к улучшению качества и могло привести к ухудшению качества медицинской помощи.
"Урок заключается в том, что увеличение разнообразия не обязательно ведет к повышению качества. Регулирующие органы должны гарантировать, что новые поставщики услуг NHS работают в соответствии с адекватными стандартами и, по крайней мере, не хуже традиционных поставщиков."
Триста сорок семь общих практик – 4.1 процент практик в Англии – управляется альтернативными поставщиками, включая частные компании и добровольные организации. Эти методы, как правило, меньше по размеру и обслуживают более молодые, более разнообразные и более обездоленные слои населения, чем традиционные поставщики.
В исследовании рассматривался ряд показателей эффективности из Информационного центра здравоохранения и социального обеспечения и национального опроса пациентов общей практики. К ним относятся меры доступа, такие как то, насколько легко пациенты могут попасть на прием, клинические показатели, такие как то, насколько хорошо они контролируют артериальное давление пациентов, и меры эффективности.
Среди различий между типами практик альтернативные поставщики услуг имели худшие результаты по контролю диабета у пациентов, более высокие показатели госпитализации при хронических состояниях и более низкую общую удовлетворенность пациентов.
"До сих пор альтернативные поставщики не были широко привлечены к оказанию услуг первичной медико-санитарной помощи," сказал доктор Миллетт. "Тем не менее, с момента принятия Закона о здравоохранении и социальном обеспечении в 2013 году поставщики частного сектора заключили треть контрактов на оказание клинических услуг NHS. Наши выводы подчеркивают необходимость тщательной и независимой оценки того, как это законодательство повлияло на качество медицинской помощи."