С 2006 до 2014, «Если бы все доктора неспециализированной практики предписали как те из находящейся на вершине рейтинга школы [Гарвард], у нас было бы на 56,5% меньше предписаний опиата и на 8,5% меньше смертей от передозировки», сообщила Джанет М. Керри, доктор наук Генри Путнэма связей и Экономики с общественностью в Школе Вудро Вильсона Принстона связей с общественностью и Интернациональных взаимоотношений. Керри совершила изучение с Молли Шнелл, врачом философии Принстона кандидат в экономике.С 2000 количество смертей от передозировки опиата В США удвоилось, и многие из тех смертельных случаев были позваны лекарствами, по закону прописанными доктором.
Currie и Schnell задались вопросом, имели возможность ли бы они отыскать отношения между их склонностью и обучением врачей предписать опиаты.Применяя множество публичных и собственных баз данных, они смогли соответствовать всем 2 миллиардам рецептов опиата, выписанных В США с 2006 до 2014 против главной части информации о предписании докторов: рейтинги US News & World Report медицинских школ, где они взяли собственную начальную подготовку.
Американские Новости издают ежегодные рейтинги для 92 медицинских школ. Currie и Schnell кроме этого разглядели неоцениваемые медицинские школы в Соединенных Штатах и за рубежом как отдельные категории.
Исследователи желали знать, выписал ли любой доктор какие-либо рецепты опиата по большому счету в течение года, и в случае если так, сколько. Они руководили двумя изучениями: один для всех докторов и одного единственного для докторов неспециализированной практики, каковые пишут примерно половину национальных предписаний опиата. Географические эти разрешают им выяснить, где доктора практиковали.Результаты были поразительны.
Если сравнивать с докторами, обученными в оцениваемых самым высоким образом школах, выпускники оцениваемых самым низким образом школ, намного более возможно, выпишут каждые рецепты опиата по большому счету в данном году. И среди предварительных чертилок опиата, выпускники оцениваемой самым низким образом школы выписали больше рецептов.
Эти различия были самыми явными среди докторов неспециализированной практики. «Доктора неспециализированной практики обучались в Гарварде выписывают в среднем 180,2 рецепта опиата в год, те от второго – в оцениваемые на пятом месте школы пишут 233 в год, и GP из семи оцениваемых самым низким образом медицинских школ пишут практически 550», сообщил Керри. Через все оцениваемые школы среднее число предписаний опиата увеличилось, потому, что рейтинги уменьшились.До сих пор Currie и Schnell лишь нашли корреляцию между предписаниями опиата и обучением врачей.
Что-то еще кроме обучения имело возможность растолковать различия, каковые они видели. В частности, доктора, каковые пошли в ниже оцениваемые школы, имели возможность бы непропорционально видеть больных с большей потребностью в опиатах, либо индивидуальные изюминки людей, вероятнее, дабы войти в высоко оцениваемые школы имели возможность бы принудить их предписывать меньше опиатов, когда они становятся докторами.
Но исследователи нашли, что четыре части доказательств поддержали идею, что обучение докторов находится сзади различий.Во-первых, в то время, когда Currie и Schnell сравнили докторов в той же самой профессии, каковые практиковали в той же самой поликлинике либо клинике, они все еще видели различия в предписаниях опиата на базе разряда медицинских школ докторов – и маловероятно, что эти доктора видят очень разные типы больных.
Во-вторых, они нашли, что среди докторов, каковые приобретают самое учебное в лечении боли по окончании медицинской школы – экспертов в лекарстве от боли, реабилитации и физическом лекарстве и анестезиологии – различия в предписывающих опиат способах были значительно меньше. То открытие предполагает, что обучение, а не индивидуальные изюминки докторов были главным причиной сзади собственной склонности предписать опиаты.
В-третьих, среди зарубежно обученных докторов, предписывая способы изменялся в зависимости от региона, где они взяли собственный обучение. Доктора обучались в Карибском море, и в Канаде, более возможно, предпишут опиаты, чем доктора, обученные в других частях мира.В-четвертых, различия в предписывающих опиат способах были наименее явными среди новых выпускников медицинской школы. Все же оцениваемые самым высоким образом школы стали еще более отборными во время изучения.
В случае если индивидуальные изюминки людей, каковые входят в высоко оцениваемые школы, стимулировали различия Currie и Schnell отысканный, различия в предписаниях опиата должны были увеличиться, а не упасть. Исследователи думали, что вместо этого, лучшие идеи в обучении управленческих кадров боли смогут фильтровать если сравнивать с выше – в ниже оцениваемые медицинские школы.
«Отличительный показатель эпидемии опиата – то, что большое количество смертельных случаев и передозировок смогут быть приписаны юридическим опиатам, каковые были предписаны доктором», сообщил Керри. «Обучение нацелилось на снижение темпов предписания среди самых либеральных предварительных чертилок, кто непропорционально прибывает из оцениваемых самым низким образом медицинских школ, имел возможность владеть громадными преимуществами здравоохранения».