Новаторское исследование показало, что ходьба может быть ключевым клиническим инструментом, помогающим медикам точно определить конкретный тип деменции у пациента.
Впервые ученые из Университета Ньюкасла показали, что люди с болезнью Альцгеймера или деменцией с тельцами Леви обладают уникальными моделями ходьбы, которые указывают на тонкие различия между этими двумя состояниями.
Исследование, опубликованное сегодня в журнале Alzheimer’s & Деменция: Журнал Ассоциации Альцгеймера показывает, что люди с деменцией с тельцами Леви больше меняют свои шаги ходьбы – варьируя время и длину шага – и асимметричны при движении по сравнению с людьми с болезнью Альцгеймера.
Это первый значительный шаг к тому, чтобы сделать походку клиническим биомаркером для различных подтипов заболевания, и он может привести к улучшению планов лечения пациентов.
Полезный диагностический инструмент
Доктор. Риона МакАрдл, научный сотрудник факультета медицинских наук Университета Ньюкасла, возглавила исследование, финансируемое Обществом Альцгеймера.
Она сказала: "То, как мы ходим, может отражать изменения в мышлении и памяти, которые указывают на проблемы в нашем мозгу, такие как слабоумие.
"Правильное определение типа деменции важно для клиницистов и исследователей, поскольку это позволяет пациентам как можно скорее получить наиболее подходящее лечение для их нужд.
"Результаты этого исследования впечатляют, поскольку они предполагают, что ходьба может быть полезным инструментом для добавления в набор инструментов диагностики деменции.
"Это ключевое достижение, поскольку более точный диагноз означает, что мы знаем, что люди получают правильное лечение, уход и лечение по поводу имеющейся у них деменции."
Текущий диагноз двух типов деменции ставится путем выявления различных симптомов и, при необходимости, сканирования мозга.
Для исследования исследователи проанализировали ходьбу 110 человек, в том числе 29 пожилых людей с сохраненными когнитивными функциями, 36 с болезнью Альцгеймера и 45 с деменцией с тельцами Леви.
Участники приняли участие в простом тесте на ходьбу в лаборатории походки Отделения клинических исследований старения, исследовательской инициативе, финансируемой NIHR, совместно проводимой Фондом NHS Foundation Trust Ньюкаслских больниц и Ньюкаслским университетом.
Участники двигались по дорожке – коврику с тысячами датчиков внутри – которая фиксировала их шаги, когда они шли по ней с нормальной скоростью, и это показывало их характер ходьбы.
Люди с деменцией с тельцами Леви имели уникальный паттерн ходьбы: они меняли время, необходимое для шага, или длину своих шагов чаще, чем люди с болезнью Альцгеймера, чей ходьба редко менялась.
Когда человек страдает деменцией с тельцами Леви, его шаги более нерегулярны, и это связано с повышенным риском падений. Их ходьба более асимметрична по времени шага и длине шага, что означает, что их левая и правая шаги выглядят по-разному.
Ученые обнаружили, что анализ как вариабельности длины шага, так и асимметрии времени шага может точно идентифицировать 60% всех подтипов деменции, чего раньше никогда не было.
Дальнейшая работа будет направлена на определение того, как эти характеристики улучшают существующие диагностические процедуры, и оценка их применимости в качестве метода скрининга. Есть надежда, что этот инструмент будет доступен в NHS в течение пяти лет.
Новаторское исследование
Доктор. Джеймс Пикетт, руководитель отдела исследований Общества Альцгеймера, сказал: "В этом хорошо проведенном исследовании мы впервые видим, что то, как мы ходим, может дать подсказки, которые помогут нам отличить болезнь Альцгеймера от деменции с тельцами Леви.
"Это исследование, финансируемое Обществом Альцгеймера, является новаторским в борьбе с деменцией. Это многообещающе в плане помощи в разработке нового подхода к точной диагностике различных типов деменции.
"Мы знаем, что исследования победят деменцию и окажут неоценимую поддержку 850 000 человек, живущих с этим заболеванием в Великобритании сегодня. Сейчас жизненно важно, чтобы мы продолжали поддерживать многообещающие исследования такого рода.
"Мы с нетерпением ждем более масштабных и продолжительных исследований, чтобы подтвердить этот подход и пролить свет на взаимосвязь между походкой человека и диагнозом деменции."
Деменция описывает различные заболевания головного мозга, которые вызывают потерю функции мозга, и эти состояния обычно прогрессируют и в конечном итоге становятся тяжелыми.
По оценкам Общества Альцгеймера, к 2025 году число людей, живущих с деменцией в Великобритании, вырастет до более чем одного миллиона человек.
В будущих исследованиях Университета Ньюкасла будут рассмотрены альтернативные методы оценки ходьбы в рамках проекта цифрового мониторинга MOBILIZED-D стоимостью 50 евро, который направлен на разработку системы небольших датчиков, которые можно носить на теле во время повседневной жизни, чтобы оценить, насколько хорошо вы прогулка – признак здоровья и благополучия.
Жизнь с деменцией с тельцами Леви
Отец четверых детей и дедушка двоих детей Джон Тинклер последние три года страдает слабоумием с тельцами Леви.
70-летний мужчина из Лэнгли-Парка, графство Дарем, был диагностирован после того, как начал испытывать трудности при ходьбе, когда начал шаркать ногами и регулярно спотыкался.
Джон, его жена, 59-летняя Дженни, и остальные члены их семьи научились справляться с трудным диагнозом и должны были соответственно изменить свой образ жизни.
Дженни, физиотерапевт, сказала: "После постановки диагноза Джону все было сложно, и с годами его состояние ухудшилось до такой степени, что он легко утомляется, что влияет на его подвижность, равновесие и координацию, и теперь он изо всех сил пытается встать из кресла. Кроме того, у него боли в суставах и мышечные спазмы.
"Когда нас спросили, не хочет ли Джон принять участие в исследовании Университета Ньюкасла, мы, не колеблясь, ответили «да», потому что важно, чтобы люди вносили свой вклад, чтобы помочь исследованиям.
"Результаты исследования впечатляют, потому что они могут помочь поставить окончательный диагноз подтипа деменции, что позволит пациентам как можно раньше попасть на правильную программу лечения.
"Если пациенты и их семьи знают конкретный тип деменции, с которым они имеют дело, это позволяет лучше понять конкретные потребности человека, живущего с этим заболеванием.
"Нам очень повезло, что мы живем в районе, где исследования старения являются одними из лучших. Было бы замечательно, если бы в NHS был доступен такой инструмент для скрининга пациентов с деменцией."