Новое исследование дает представление о психическом здоровье детей и подростков с синдромом Дауна и о лекарствах для лечения психических заболеваний, которые им иногда прописывают медицинские работники.
Исследование Медицинского центра детской больницы Цинциннати показывает, что подростки и молодые люди в возрасте от 12 до 21 года значительно чаще принимали психотропные препараты, чем дети от 5 до 11 лет. Среди детей младше 12 лет вероятность приема психотропных препаратов увеличивалась с возрастом для всех классов исследуемых препаратов. У детей в возрасте от 12 до 18 лет вероятность приема стимуляторов значительно снижалась с возрастом, в то время как вероятность приема лекарств из других классов препаратов оставалась стабильной с течением времени.
"Различия в приеме лекарств у детей и подростков с синдромом Дауна с течением времени позволяют предположить, что тип и тяжесть нейроповеденческих проблем, вероятно, также со временем меняются," говорит Джулия Аникст, доктор медицины, педиатр по развитию в Cincinnati Children’s и соавтор исследования.
Исследование опубликовано в Интернете в Journal of Developmental & Поведенческая педиатрия.
В младшей возрастной группе шансы получить стимулятор увеличиваются 1.37 раз за каждый дополнительный год в возрасте от 5 до 11 лет. Это означает, что 9-летнему будет 3.Вероятность того, что будет принимать стимулирующие препараты, в 5 раз выше, чем в 5-летнем возрасте. Эти препараты используются в качестве терапии первой линии при симптомах синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Это увеличение использования "может отражать ухудшение функционирования из-за симптомов СДВГ по мере приближения детей к 11 годам. После этого возраста употребление стимуляторов снижалось с каждым годом."
Исследователи обнаружили тенденцию к увеличению использования селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), класса лекарств, обычно используемых для лечения симптомов тревоги и депрессии по мере взросления детей и подростков. Снижение поведенческих проблем (внешне разрушительное поведение) и нарастание эмоциональных проблем, таких как депрессия и тревога, с возрастом также распространены у типично развивающихся детей и детей с умственной отсталостью.
Пик использования атипичных нейролептиков (ААП) приходится на возрастной диапазон от 11 до 14 лет, который в предыдущих исследованиях был определен как соответствующий пику вызывающего поведения у детей с синдромом Дауна. AAP одобрены для лечения раздражительности и агрессии у детей с расстройствами аутистического спектра, но часто назначаются "не по назначению" для борьбы с проблемным поведением у детей с деструктивным поведенческим расстройством и нарушениями развития. Исследование показало, что уровень использования ААП у мальчиков был выше, чем у девочек для всех возрастов.
В исследование включены данные о 832 детях, взятых в период с 2010 по 2013 год. Все были пациентами в Cincinnati Children’s. В отделении педиатрии развития и поведенческой педиатрии Cincinnati Children’s находится Центр Томаса, специализированная клиническая программа по уходу за детьми с синдромом Дауна.
"Медицинские работники должны более систематически проводить скрининг, диагностику и лечение психических заболеваний у детей и подростков с синдромом Дауна," говорит доктор. Anixt. "В конце концов, рекомендации Американской академии педиатрии по здоровью детей с синдромом Дауна могут быть расширены за пределы физических состояний здоровья, чтобы включать лечение поведенческих и психических расстройств, что улучшит долгосрочные результаты и качество жизни людей с синдромом Дауна."