Чернокожие пациенты 1.В 5 раз меньше вероятность того, что белые пациенты будут жить независимо после операции, согласно крупному первому в своем роде исследованию, представленному на ежегодном собрании ANESTHESIOLOGY 2021.
Исследование, которое является первым исследованием, в котором оценивается связь расовой принадлежности и функционального восстановления после операции, показало, что чернокожие пациенты значительно чаще, чем белые пациенты, будут выписаны в учреждение квалифицированного сестринского ухода, а не к себе домой, даже если страховой статус и предполагаемая стоимость домохозяйства доходы были одинаковыми. Однако у чернокожих пациентов чаще был тяжелый диабет и высокое кровяное давление, что, вероятно, замедляет восстановление после операции. Авторы отмечают, что многие пациенты, которые после операции выписываются в учреждение сестринского ухода, никогда не возвращаются к самостоятельной жизни дома – часто нуждаясь в длительном уходе или уходе на дому.
"Первым шагом к устранению несправедливости в сфере здравоохранения является их выявление, и наши результаты указывают на факторы, которые можно изменить и потенциально помочь улучшить шансы на возвращение домой после операции," сказал Маттиас Эйкерманн, M.D., Ph.D., старший автор исследования, председатель и Фрэнсис Ф. Folders Профессор отделения анестезиологии Медицинского центра Монтефиоре и Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна, Нью-Йорк. "Во время предоперационной оценки важно выявить пациентов, страдающих диабетом и высоким кровяным давлением, и убедиться, что им прописаны лекарства для лечения их состояния, которые могут помочь снизить их риск потери способности жить самостоятельно после операции."
Это исследование является первым проектом Health Outcomes and Perioperative Equity (H.О.п.E.) группа Массачусетской больницы общего профиля, Медицинский центр диаконис Бет Исраэль и Медицинский центр Монтефиоре, члены которой проанализировали записи 378 747 пациентов, перенесших внесердечные операции в период с января 2008 года по февраль 2020 года в двух больницах Бостона, 38 911 из которых не были чернокожими латиноамериканцами. и 339 836 из них не были латиноамериканцами белыми.
Они нашли 7.5% черного и 6.9% белых пациентов, которые жили дома, были выписаны после операции в учреждение квалифицированного сестринского ухода вместо того, чтобы возвращаться домой. Это означает, что чернокожих пациентов было 1 год.В 5 раз меньше шансов, чем белые пациенты, жить самостоятельно после операции. Они также нашли 12.3% чернокожих пациентов страдали тяжелым диабетом по сравнению с. 5.1% белых пациентов и 43.8% чернокожих пациентов имели высокое кровяное давление по сравнению с. 32.8% белых пациентов до операции. Всего 34.Влияние расы на послеоперационную потерю способности к самостоятельной жизни на 6% объясняется наличием у пациентов тяжелого диабета или высокого кровяного давления до операции.
Чернокожих пациентов с тяжелым диабетом и высоким кровяным давлением также было 1.Авторы отмечают, что вероятность самостоятельной жизни после операции в 5 раз ниже, чем у чернокожих пациентов, у которых не было этих состояний.