Хирурги должны поощрять мужчин, которые обращаются за операцией по удлинению полового члена, сначала попробовать неинвазивные методы и, в некоторых случаях, подумать о терапии, которая поможет им более положительно относиться к своему телу.
Итальянский обзор, опубликованный в апрельском выпуске урологического журнала BJUI, показал, что удлинители полового члена более успешны, чем такие методы, как вакуумные устройства, упражнения и инъекции ботокса, и что психологическое удовлетворение часто так же важно, как и физические изменения.
"К урологам постоянно обращаются мужчины, которых беспокоит размер своего полового члена, несмотря на то, что большинство из них нормального размера" говорит адъюнкт-профессор урологии Паоло Гонтеро из Туринского университета, который проводил обзор исследования вместе с доктором Марко Одерда.
"Однако есть также ряд медицинских и хирургических состояний, которые могут вызвать укорочение полового члена, например, радикальная простатэктомия у мужчин с раком простаты, болезнь Пейрони и врожденные аномалии. Затем есть “ скрытый пенис ”, который возникает из-за перекрытия брюшного жира и кожи у полных стареющих мужчин или из-за отсутствия кожи из-за хронического воспаления или агрессивного обрезания.
"Хирургия характеризуется риском осложнений и нежелательных результатов, а также отсутствием консенсуса среди медицинских работников относительно показаний к операции и используемых методов. Вот почему неинвазивный метод предпочтительнее."
В обзоре сравнивались пять научно-обоснованных хирургических исследований с участием 121 мужчины и шесть научно-обоснованных нехирургических исследований с участием 109 мужчин, опубликованных в период с 2000 по 2009 год. Основные выводы включали:
Средний возраст мужчин, включенных в исследования, составлял от 24 до 56 лет, а средний период наблюдения – от трех до 16 месяцев.
Хирургические методы привели к увеличению вялого размера в среднем на 1.3 см и 2.5см. В одном отчете упоминается высокоинвазивная хирургическая процедура, достигающая 4 см, но авторы не смогли найти отчетов, позволяющих предположить, что это было воспроизведено другими. Между тем, исследования трех типов удлинителей полового члена показали среднее вялое увеличение на 0.От 5 см до 2.3см.
Наиболее распространенной хирургической техникой, которая использовалась у 83% пациентов, было рассечение поддерживающей связки у мужчин с недоразвитым половым членом, болезнью Пейрони, очень маленьким пенисом (микропенисом), карциномой полового члена или травмой. Ряду пациентов сделали операцию из-за дисморфофобии, психологической неприязни к своему телу.
Девятнадцать мужчин с эрегированным половым членом длиной 6-10 см перенесли инвазивную операцию, включавшую разборку полового члена с использованием аутологичного хряща, и пять из них испытали умеренное искривление дорсального полового члена после операции. Авторы прогнозируют высокий уровень осложнений и неудовлетворенности этой хирургической техникой.
В общей сложности 72 мужчины использовали расширители полового члена. Шесть сообщили о незначительных проблемах, у трех были синяки и по одному сообщению о временном обесцвечивании, боли и зуде.
Исследование долгосрочных эффектов повторного вакуумного лечения не показало значительных физических изменений после шести месяцев терапии, но оно принесло определенную степень психологического удовлетворения некоторым мужчинам. У двоих из 37 мужчин возникли побочные эффекты: одна гематома (кровь под тканью) и один случай онемения.Дальнейшие исследования показали, что:
Одно исследование показало, что ботокс может иметь временный эффект, уменьшая втягивание полового члена и уменьшая длину вялого полового члена.
Другой предположил, что пеноскротальные кольца могут помочь увеличить размер полового члена и поддерживать эрекцию у мужчин, страдающих тревогой, в сочетании с ингибитором ФДЭ5 (лекарство от эректильной дисфункции). Однако авторам удалось найти только два отчета о случаях, в которых описывается эффективность этих устройств.
Нет никаких научных доказательств того, что упражнения для удлинения полового члена работают. Несмотря на это, он очень привлекателен для пациентов, которым нравится идея неинвазивного и недорогого метода увеличения полового члена, который широко обсуждается в Интернете.
Многие мужчины чувствуют, что их пенис слишком мал, хотя на самом деле очень немногие обращающиеся за помощью имеют микропенис. Это говорит о том, что терапия может сыграть важную роль в помощи мужчинам в решении их проблем."Исследования по сравнению хирургических и неинвазивных методов удлинения полового члена не проводились" говорит профессор Гонтеро. "Однако наш обзор предполагает, что удлинители полового члена представляют собой эффективный и надежный метод удлинения полового члена, способный удлинить половой член в среднем на 1.8 см с минимальными побочными эффектами. Это выгодно отличается от хирургического вмешательства, которое гораздо более инвазивно для пациента.
"Основываясь на текущих данных, мы предполагаем, что удлинители полового члена, а не операция, должны быть лечением первой линии для мужчин, которым требуется процедура удлинения полового члена.
"Когнитивно-поведенческая терапия также может быть полезна в укреплении уверенности мужчин, если у них есть проблемы с изображением тела."