Согласно исследованию ученых Манчестерского университета, пациенты с раком легких, у которых также наблюдается специфическая перестройка генов, лучше переносят новую таргетную терапию по сравнению со стандартной химиотерапией.
Около 2% пациентов с немелкоклеточным раком легкого имеют изменения в гене киназы анапластической лимфомы (ALK), которые могут ускорить рост раковых клеток.
Исследователи из MCRC, партнерства между Манчестерским университетом, Фондом Christie NHS Foundation Trust и Cancer Research UK, изучили кризотиниб – препарат, нацеленный на аномалии гена ALK. В предыдущих небольших исследованиях препарат показал активность у пациентов с раком легких с дефектным геном ALK – «ALK-положительные» пациенты.
Доктор Фиона Блэкхолл, врач из Института онкологических наук Манчестерского университета и консультант из The Christie, сказала: "До сих пор у исследователей было очень мало информации об эффективности стандартной химиотерапии для ALK-положительных пациентов, хотя были некоторые предположения, что они могут быть более чувствительны к некоторым типам химиотерапии. Чтобы иметь возможность предлагать пациентам наиболее эффективные методы лечения, нам необходимо провести большие испытания, чтобы сравнить, насколько хорошо пациенты с определенными подтипами заболевания справляются с различными видами лечения."
В исследовании, опубликованном в Медицинском журнале Новой Англии, участвовали 347 ALK-положительных пациентов, которые ранее получали химиотерапию по поводу своего заболевания. Это показало, что те, кто получал лечение кризотинибом, чувствовали себя лучше, чем те, кто получал стандартную химиотерапию. У них было больше времени, когда их рак оставался стабильным и не ухудшался. У них также было меньше симптомов и они сообщили о лучшем качестве жизни. Кроме того, больше пациентов, получавших кризотиниб, ответили на лечение.
Доктор Блэкхолл добавил: "Это были пациенты с метастазами, распространившимися на другие части тела. Кризотиниб позволил снизить риск прогрессирования заболевания на 50%, что является значительным для этой группы пациентов. Такие симптомы, как выпадение волос, одышка, усталость и боль в груди, руке, плече или других частях тела, также уменьшались с помощью кризотиниба, а ухудшение симптомов происходило с большей задержкой. "
В рамках исследования, финансируемого Pfizer, пациентов просили заполнить анкеты, специально разработанные для оценки качества их жизни. Те, кто получал кризотиниб, сообщали об улучшении качества жизни и улучшении функционирования в целом по сравнению со стандартной химиотерапией. Теперь исследователи ждут более обоснованных данных исследования, чтобы узнать, улучшает ли кризотиниб общую выживаемость.
"Исследование показывает, что кризотиниб лучше стандартной химиотерапии в этой популяции пациентов. Около 1600 человек ежегодно диагностируется немелкоклеточный рак легкого в Большом Манчестере, и около 2% из них будут ALK-положительными – это пациенты, которым может быть полезна таргетная терапия, а не стандартная химиотерапия. Результаты исследования могут изменить то, как мы лечим пациентов с ALK-положительным распространенным немелкоклеточным раком легкого," сказал доктор Блэкхолл.