Согласно исследованию, опубликованному в понедельник, детям с сезонным гриппом не следует назначать Тамифлю, поскольку вредные побочные эффекты могут перевешивать относительно скромные преимущества.
Исследователи сообщили, что у некоторых детей Тамифлю вызывал тошноту и рвоту, что могло привести к обезвоживанию и другим осложнениям.
Исследование не охватывало текущую вспышку свиного гриппа, но предполагает, что противовирусные препараты не могут значительно сократить продолжительность заболевания или предотвратить осложнения у детей, инфицированных новым вирусом A (H1N1), заявили исследователи.
Карл Хенеган, врач из больницы Джона Рэдклиффа в Оксфорде и соавтор исследования, сказал, что нынешняя британская практика применения Тамифлю и Релензы – торговых марок противовирусных препаратов осельтамивира и занамивира – для лечения легких заболеваний является неэффективной "неподходящая стратегия."
"Оборотная сторона вреда перевешивает однодневное снижение симптоматической пользы," он сказал.
Исследование показало, что оба противовирусных препарата сокращают продолжительность сезонного гриппа на 12–36 часов.
Но препараты практически не влияли на обострения астмы, учащение инфекций уха или потребность в антибиотиках.
Кроме того, Тамифлю был связан с повышенным риском рвоты.
Исследование, опубликованное в Британском медицинском журнале (BMJ), было проведено через 10 дней после того, как Агентство по охране здоровья Великобритании (HPA) сообщило, что более половины из 248 студентов, получавших Тамифлю после того, как их одноклассник заболел свиным гриппом, испытали побочные эффекты, такие как тошнота и т. бессонница и кошмары.
Большинство студентов не болели гриппом, когда им давали препарат.
Вакцины – это передовая защита от гриппа, но в Великобритании и других странах часто назначают противовирусные препараты – для лечения и профилактики – когда вакцин мало или они просто недоступны, как в случае свиного гриппа.
Исследование BMJ, проведенное Дэвидом Мант из Оксфордского университета, заключает, что "более консервативная стратегия" в применении лекарств, вероятно, в порядке.
Исследователи проанализировали четыре предыдущих клинических испытания – два с Релензой и два с Тамифлю – лечения гриппа с участием 1766 детей в возрасте 12 лет и младше. Более половины из них имели подтвержденные случаи гриппа типа А.
Они также рассмотрели три других испытания, в которых препараты давали детям, которые подвергались воздействию вируса, но не проявляли никаких симптомов.
Такой "активный" использование привело к снижению заболеваемости гриппом всего на восемь процентов, хотя более ранние исследования показали более высокий уровень защиты.
Ни одно из испытаний, рассмотренных BMJ, не проверяло эффективность противовирусных препаратов против нового штамма свиного гриппа, который охватил весь мир с апреля, заразив сотни тысяч человек и унеся более 1100 жизней.
Швейцарская фармацевтическая компания Roche, патентообладатель Тамифлю, предположила, что симптомы, описанные в исследовании, могут быть частично вызваны самим гриппом, а не лекарством.
"По данным ВОЗ, у 50 процентов больных гриппом (свиным или сезонным) наблюдаются симптомы тошноты или проблемы с пищеварением, вызванные заболеванием," Представитель “Рош” сообщил AFP.
"Клинические исследования у детей, получавших Тамифлю, показали вторичные эффекты, такие как тошнота, но они были умеренными, и крайне редко лечение необходимо прекращать, как следствие," представитель сказал.
Тамифлю – это так называемый ингибитор нейраминидазы, который действует, блокируя вирусный фермент, который позволяет вирусу гриппа проникать в клетки дыхательных путей.
Препарат можно назначать с годовалого возраста.
Тяжелые симптомы у японских детей, принимающих Тамифлю, о которых сообщалось ранее в этом десятилетии – делирий, галлюцинации, энцефалит и 12 смертей – вероятно, были вызваны факторами, не зависящими от препарата, по данным нескольких органов здравоохранения, расследовавших эти случаи, в том числе Управления по контролю за продуктами и лекарствами США.
(c) 2009 AFP