Отсутствие финансовой помощи для покрытия стоимости лекарств для бенефициаров Medicare (программа медицинского страхования правительства США для людей в возрасте 65 лет и старше, которая в настоящее время охватывает 50 миллионов граждан США) может привести к тому, что еще 18000 пациентов откажутся от одного или нескольких рецептов на жизненно необходимые препараты. лекарства в год? увеличение на 100%? и другие, чтобы не принимать необходимые лекарства регулярно.
Эти результаты исследования, проведенного Дженнифер Полински из Бригама и женской больницы в Бостоне, США, и опубликованные на этой неделе в журнале PLoS Medicine, также показывают, что, хотя Центры Medicare и Medicaid Services посоветовали пациентам рассмотреть вопрос о переходе на непатентованные лекарства или лекарства с низким содержанием лекарств. -дорогие лекарства, на самом деле отсутствие финансовой помощи привело к сокращению переключения на наркотики.
Авторы использовали данные 663 850 бенефициаров Medicare, подавших заявления о рецептах в 2006-2007 годах, чтобы изучить влияние государственной политики на использование основных лекарств: в 2006 году правительство ввело страховое пособие по рецепту на лекарства под названием Medicare Part D, чтобы помочь пациентам оплачивать свои лекарства. хотя пациенты должны были оплачивать все свои расходы на лекарства после того, как их расходы на лекарства достигли годового порога (2830 долларов в 2010 году). Бенефициары оставались в этом так называемом пробеле в покрытии (3-4 миллиона бенефициаров Medicare Part D ежегодно достигают разрыва в покрытии) до тех пор, пока их личные расходы не достигнут катастрофического порога покрытия (4550 долларов в 2010 году), но реформы здравоохранения в США в 2010 году потребовали постепенного снижения суммы, которую правомочные пациенты должны платить за рецепты по достижении порогового значения (разрыв в покрытии).
Хотя в этом исследовании напрямую не изучалось влияние разрыва в охвате на исходы лечения пациентов, полученные результаты позволяют предположить, что такой грубый подход к сдерживанию затрат может отрицательно повлиять на результаты в отношении здоровья за счет их негативного воздействия на использование лекарств. Авторы говорят: "Прямые функции сдерживания затрат, такие как разрыв в охвате, отрицательно сказываются на использовании лекарств, что предположительно может повлиять на результаты для здоровья."
Они продолжают: "В отличие от грубых подходов к разделению затрат, таких как функция разрыва в страховом покрытии, более тонкие, клинически обоснованные стратегии страхования, которые специально продвигают использование лекарств с высокой пользой и низкой стоимостью, могут быть самыми многообещающими для правительств и страховых компаний, стремящихся улучшить здоровье людей. их граждане, царящие в ценах на лекарства."