Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) могут снизить риск самоубийства у взрослых с депрессией, согласно исследованию исследователей из Всемирной организации здравоохранения и Университета Вероны, Италия, опубликованному в CMAJ http: // www.cmaj.ca / press / pg291.pdf.
Исследование, представляющее собой метаанализ 8 крупномасштабных обсервационных исследований, было предпринято с целью выяснить, снижают ли СИОЗС или повышают риск самоубийства у людей с депрессией.
Предыдущие исследования, в том числе исследование 2007 г.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) обнаружило, что риск самоубийства у взрослых был нейтральным, повышался у лиц моложе 25 лет и снижался у людей старше 65 лет. Последующее предупреждение в виде черного ящика было добавлено ко всем антидепрессантам относительно повышенного риска суицидальных симптомов у людей в возрасте до 25 лет.
"Хотя анализ FDA обнаружил нейтральный эффект СИОЗС (или стимулирующий эффект у взрослых в возрасте 18-25 лет), мы обнаружили сильный защитный эффект, связанный с лечением СИОЗС у взрослых," Доктор. Коррадо Барбуи и его коллеги. СИОЗС у взрослых значительно снижают риск совершения самоубийства или попытки самоубийства.
Они заключают "данные наблюдательных исследований должны убедить врачей в том, что назначение ингибиторов обратного захвата серотонина пациентам с большой депрессией безопасно," хотя дети и подростки должны находиться под пристальным наблюдением из-за возможности суицидальных мыслей и самоубийств.
В соответствующем комментарии http: // www.cmaj.ca / press / pg270.pdf, доктор. Джон Манн из Колумбийского университета и доктор. Роберт Гиббонс из Университета Иллинойса пишет "вызывает тревогу то, что опасения по поводу риска самоубийства в молодости привели не только к уменьшению количества назначений СИОЗС без замены альтернативных лекарств или психотерапии, но и к снижению прогнозируемых показателей диагностики расстройств настроения." Они предполагают, что врачи могут избегать постановки диагноза, и призывают к рандомизированным контролируемым испытаниям, чтобы определить безопасность и эффективность лечения для молодых людей
Источник: Журнал Канадской медицинской ассоциации