В недавнем исследовании команда Йельского онкологического центра определила, что мужчины, получавшие гормональную терапию от рака простаты, получили чистый вред, если в анамнезе были перенесены сердечные приступы. Результаты были представлены 28 сентября на заседании Американского общества терапевтической радиологии и онкологии (ASTRO) в Бостоне.
Гормональная терапия используется для лечения рака простаты, чтобы блокировать выработку андрогенов или мужских половых гормонов. Андрогены необходимы для роста и распространения клеток рака простаты. Гормональная терапия подавляет выработку андрогенов в организме и останавливает распространение и рост клеток рака простаты.
В этом исследовании использовалась ранее опубликованная модель анализа решений, в которой сравнивались годы жизни с поправкой на качество (QALY) у мужчин в возрасте 50, 60 и 70 лет, которые получали лучевую терапию и не получали гормональную терапию по поводу рака простаты высокого риска, и их сердечные факторы риска. Исследовательская группа использовала данные недавно опубликованного исследования EORTC 22991 для изучения мужчин с раком простаты промежуточного риска, рандомизированных для лучевой терапии или лучевой терапии и 6-месячной гормональной терапии.
Гормональная терапия была связана с чистым снижением на 0.3 – 0.4 QALY у мужчин с сердечным приступом в анамнезе. Однако у всех остальных мужчин гормональная терапия улучшила QALY (диапазон 0.4 – 2.6). Более молодые мужчины с меньшим количеством факторов сердечного риска испытали наибольшую пользу от гормональной терапии. Мужчины с низким риском биохимической недостаточности (≤8.7% через 5 лет) не получали гормональной терапии. Кроме того, преимущества гормональной терапии начали проявляться только после 7 лет.3 года наблюдения.
"При выборе кандидатов на гормональную терапию в этой популяции пациентов следует учитывать возраст пациента, сердечный риск и риск рецидива заболевания," сказал Натаниэль Лестер-Колл, доктор медицины, первый автор исследования и резидент отделения терапевтической радиологии Йельской школы медицины. "Мужчинам с сердечным приступом в анамнезе, у которых очень низкий риск биохимического сбоя, может навредить добавление гормональной терапии."
Оценка потенциального сердечно-сосудистого риска по сравнению с преимуществами гормональной терапии у мужчин с раком простаты средней степени рискаN. ЧАС. Лестер-Колл, С. Джонсон, Вт. J. Магнусон и Дж. B. Ю