В специальной статье, опубликованной в Интернете 1 апреля в журнале «Достижения в радиационной онкологии», изложены принципы ведения лучевой терапии для пациентов с раком простаты во время пандемии коронавирусного заболевания 2019 г. (COVID-19).
Николай Г. Заорского, М.D., из Института рака штата Пенсильвания в Херши и его коллеги разработали рекомендации и разработали схему удаленных посещений, предотвращения, отсрочки и сокращения лучевой терапии (RADS) для оценки и ведения пациентов с раком простаты во время пандемии COVID-19.
Исследователи отметили, что телемедицинские консультации и повторные посещения рекомендуются при наличии ресурсов и персонала на всех стадиях рака простаты. В зависимости от стадии заболевания, задержки в консультации и повторные посещения от одного до шести месяцев считались безопасными. При заболевании с очень низким, низким и благоприятным промежуточным риском лечения можно избежать или отложить до безопасного состояния. Неоадъювантная гормональная терапия может использоваться в течение четырех-шести месяцев, при необходимости, при неблагоприятных условиях промежуточного риска, высокого риска, клинически положительных лимфоузлов, рецидивах после операции, олигометастатических заболеваниях и болезни M1 с низким объемом. При локализованном, олигометастатическом и маломасштабном заболевании M1 предпочтительным является ультрагипофракционирование; для постпростатэктомии и клинического поражения лимфоузлов предпочтительнее умеренное гипофракционирование. Предпочтение отдается спасению адъювантной радиации.
"Эти рекомендации не являются формальными правилами или политиками, поскольку мы не считаем, что это возможно, когда данные настолько ограничены," авторы пишут. "Скорее, цель состояла в том, чтобы предоставить руководство и основу для размышлений о том, как многочисленные программы подходят к уходу за пациентами с раком простаты в их собственных клиниках, которые все находятся на разных стадиях воздействия и ограничений глобальной пандемии COVID-19."