Синдром разбитого сердца связан с другими заболеваниями, но факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у этих пациентов обычно ниже. Об этом свидетельствуют данные большого регистрационного исследования шведских пациентов, проведенного Каролинским институтом. Результаты, опубликованные в Журнале Американского колледжа кардиологии, подтверждают, что прогноз для разбитого сердца сопоставим с прогнозом для инфаркта миокарда.
Интерес к синдрому разбитого сердца или стрессовой кардиомиопатии резко возрос с начала 2000-х годов, но на сегодняшний день знания об этом состоянии в значительной степени основаны на клинических наблюдениях за относительно небольшими группами пациентов. Синдром также получил название такоцубо, японское слово для обозначения ловушки осьминога, из-за появления сердца, когда один из желудочков, обычно левый, расширяется и принимает форму воздушного шара. Очень сложно отличить разбитое сердце от инфаркта миокарда, настолько, что два процента последнего в конечном итоге оказываются первыми. Состояние диагностируется с помощью визуализационных тестов, показывающих, что сердечная функция сильно нарушена, но коронарные сосуды в норме.
Спровоцировано стрессом
Состояние часто вызывается умственным или физическим стрессом. Прогноз формально считался хорошим, но более поздние исследования показали, что синдром разбитого сердца более опасен, чем считалось ранее. В 2015 году появились сообщения, показывающие, что прогноз аналогичен прогнозу инфаркта миокарда, но в исследованиях отсутствовали здоровые контрольные группы.
В этом новом крупномасштабном исследовании реестра исследователи обследовали 500 шведских пациентов с синдромом разбитого сердца из Шведского реестра коронарной ангиографии и ангиопластики (SCAAR). Этих пациентов, у которых не было коронарного стеноза, сравнивали с пациентами с инфарктом того же возраста и пола. Исследователи также сравнили результаты с контрольной группой, у которой было коронарное рентгенологическое исследование из-за боли в груди, но у которых не было стеноза. Данные об образовании, доходах, истории употребления наркотиков и других заболеваниях были получены из разных регистров.
"Исследование показывает, что разбитое сердце связано с другими заболеваниями и их лечением, особенно с ХОБЛ, психическими заболеваниями и мигренью," говорит кардиолог Пер Торнвалл, исследователь Департамента клинической науки и образования. "Но с другой стороны, традиционные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как курение, высокое кровяное давление, повышенный уровень липидов в крови и диабет, встречаются реже."
В основном женщины
Более 80 процентов людей с диагнозом разбитое сердце составляли женщины. Исследование также показывает, что пациенты с синдромом разбитого сердца образованы и имеют высокие доходы, особенно по сравнению с пациентами с инфарктом. Исследование подтверждает, что прогноз такой же, как у пациентов с инфарктом миокарда, но хуже, чем у пациентов с болью в груди.
"Исследование помогает врачам выявлять людей из групп риска," говорит доктор Торнвалл. "Он также дает указания на причины, которые могут быть полезны для лечения. Например, он поддерживает идею о том, что бета-адреноблокаторы можно назначать пациентам с синдромом разбитого сердца."