Раскрытие скрытых ролей, которые партнеры по менеджменту играют в ACO

Несмотря на неопределенный политический климат и неоднозначные результаты, когда дело доходит до экономии средств, количество подотчетных организаций по уходу (ACO) в Соединенных Штатах неуклонно растет, и в настоящее время более 32 миллионов человек в Соединенных Штатах получают свою помощь через ACO. ACO часто обсуждаются и продвигаются врачами, больницами и другими поставщиками медицинских услуг. Тем не менее, группа исследователей из Дартмутского института политики в области здравоохранения и клинической практики недавно обнаружила, что у 37% ACO есть управленческий партнер, и две трети этих ACO сообщили, что партнер разделяет финансовые риски или вознаграждения. В первом исследовании роли управляющих партнеров в ACO исследователи Дартмутского института использовали данные Национального обзора организаций, ответственных за медицинское обслуживание, чтобы изучить распространенность участия управляющих партнеров, не являющихся поставщиками услуг, в ACO, услуги, которые эти партнеры предоставляют, и структуру ОКО, у которых есть такие партнеры. Они обнаружили, что у 37% ACO есть управляющий партнер, и две трети этих ACO сообщили, что партнер разделяет финансовые риски или вознаграждения.

Среди их результатов, недавно опубликованных в журнале Health Affairs:

Среди ACO с партнерами 94% пользовались услугами передачи данных, предоставляемыми партнером, 87% получали административные услуги, 68% получали образовательные услуги и 66% получали координацию помощи.

Половина этих ACO получили все четыре услуги от своего партнера.

ACO с партнерами и без них были схожи по производительности, стоимости и качеству.

Значительно меньше ОКО без партнера по управлению включали больницу (46% против 74%) или были интегрированной системой доставки (36% против 57%)

ОКО с партнером также с большей вероятностью состояли только из групп врачей (45% против 18%) и имели более высокую долю врачей первичной медико-санитарной помощи. Они также реже предлагали специализированный уход или ряд других услуг (например,.грамм. реабилитация, домашнее здоровье).

Исследовательская группа, возглавляемая доцентом Дартмутского института Валери Льюис, доктором философии, говорит, что их результаты показывают, что партнеры-менеджеры, возможно, предоставляют более мелким и управляемым врачам организациям необходимые услуги или опыт, и что во многих из этих случаев партнеры-менеджеры предоставляют финансирование. и действуя как "ACO-факторы" путем привлечения к деятельности ACO врачей, которые в противном случае не участвовали бы в ACO.

"Нам необходимо понимать отношения между поставщиками и управляющими организациями, чтобы разработать более эффективную политику," Льюис говорит. "Например, некоторые наблюдатели предположили, что комиссии, взимаемые управляющими компаниями, высоки по сравнению с услугами, которые они предоставляют. Если бы мы лучше понимали, как экономия распределяется между врачами и партнерами, мы могли бы определить, нужны ли регулирование или защита, чтобы гарантировать, что поставщики заключают контракты в их лучших интересах."