Команда врача, пациента и фармацевта, а также усиленное последующее наблюдение были более эффективны, чем стандартная помощь, помогая людям более регулярно принимать сердечные лекарства после выписки из больницы, в последнем клиническом испытании, представленном на научных сессиях Американской кардиологической ассоциации в 2013 году.
Люди, у которых был сердечный приступ или нестабильная стенокардия (боли в груди, связанные с недостаточным кровоснабжением сердца), с большей вероятностью умрут или вернутся в больницу, если они не будут регулярно принимать прописанные лекарства для контроля артериального давления, предотвращения свертывания крови, контролировать холестерин и снижать риск обострения сердечной блокады.
Согласно более ранним исследованиям, в течение месяца треть пациентов прекращает прием хотя бы одного препарата, а в течение года после выписки 40 процентов больше не принимают лекарства, снижающие уровень холестерина, в соответствии с предписаниями.
В исследовании «Многостороннее вмешательство для улучшения приверженности к лечению и вторичных профилактических мер (исследование лекарств) после выписки из больницы с острым коронарным синдромом» пациенты, выписанные из четырех больниц Администрации ветеранов (VA) после лечения сердечного приступа или нестабильной стенокардии, получали стандартную помощь или усиленное последующее наблюдение. Расширенный уход включал:
В течение года после выписки из больницы 89 процентов из 122 пациентов усиленной медицинской помощи снова выписали рецепты, а 74 процента из 119 пациентов, получавших обычную медицинскую помощь, сделали это.
Не было разницы в доле пациентов в каждой группе, достигших целей по снижению артериального давления или холестерина.
"Эти результаты предполагают, что больницы и медицинские работники должны разработать системы оказания медицинской помощи для улучшения и поддержания приверженности к лекарствам, которые, как доказано, снижают риск повторных сердечных приступов и смерти," сказал P. Майкл Хо, м.D., Ph.D., Автор исследования и штатный кардиолог в VA Eastern Colorado Health Care System в Денвере.
"Уровни приверженности в этом исследовании как для групп расширенного последующего наблюдения, так и для групп стандартной помощи были выше, чем уровни приверженности, наблюдаемые во многих других группах пациентов, поэтому улучшенная система, такая как изученная, может иметь еще большее влияние за пределами VA."
Типичная стоимость вмешательства в год составляла около 360 долларов на пациента.