Новое исследование показывает, что исследования, демонстрирующие неэффективность, с меньшей вероятностью будут опубликованы.

Согласно новому исследованию, исследования, которые показывают, что антидепрессанты облегчают симптомы аутизма, с большей вероятностью будут опубликованы в медицинских журналах, чем исследования, в которых делается вывод, что препараты не улучшают распространенное поведение, такое как раскачивание и хлопанье руками.

Что "предвзятость публикации" может означать, что врачи считают, что лекарства, известные как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), более эффективны, чем они есть на самом деле, для детей с таким поведением. Действительно, когда исследователи объединили данные опубликованных исследований и тех, которые так и не были опубликованы, новый анализ показал, что СИОЗС совсем не помогают при повторяющемся поведении.

"По крайней мере, из того, что у нас есть прямо сейчас, нам нужно больше информации, чтобы определить, полезны ли СИОЗС при лечении повторяющегося поведения," сказал автор исследования Мелиса Карраско, выпускница программы неврологии Мичиганского университета в Анн-Арборе. "Я не думаю, что мы пытаемся сказать, что их вообще нельзя использовать при аутизме. Есть убедительные доказательства их использования при лечении тревожных расстройств при аутизме."

Исследование в майском печатном выпуске журнала Pediatrics появится в Интернете 23 апреля.

Исследование также ставит под сомнение эффективность текущих методов, используемых для оценки лекарств, особенно педиатрических, в Соединенных Штатах. Один эксперт сказал, что результаты имеют значение для бесчисленных испытаний других препаратов для лечения других заболеваний.

Давно признано, что испытания лекарств, которые показывают эффективность препарата, с большей вероятностью будут опубликованы в рецензируемых журналах, где результаты широко читаются и распространяются среди врачей, – сказал доктор. Скотт Денн, профессор педиатрии Медицинской школы Университета Индианы, который написал сопроводительную редакционную статью.

"Положительные исследования захватывающие и потенциально революционные. Отрицательные исследования не особенно интересны, и, по крайней мере, по оценке врачей и исследователей, они ничего не меняют, даже если это не обязательно так," Денн сказал.

Текущий U.S. Закон требует, чтобы исследователи представили сводку результатов испытаний лекарственных средств в рамках ClinicalTrials.gov, национальный регистр клинических исследований. Но часто исследователи не представляют свои результаты, и информация никогда не публикуется на правительственном веб-сайте, сказал он.

"Результаты значительного числа испытаний нигде не публикуются," Денн сказал. Это лишает педиатров и общественность ценной информации и может означать, что испытания повторяются без надобности.

Карраско и ее коллеги искали в PubMed (U.S. База данных Национального института здравоохранения) и ClinicalTrials.gov для рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований (считающихся золотым стандартом исследований) по использованию СИОЗС для лечения повторяющегося поведения у людей с аутизмом. Исследователи идентифицировали пять опубликованных испытаний и пять неопубликованных испытаний, отмеченных как завершенные в ClinicalTrials.правительство.

Метаанализ (объединенный анализ) опубликованных исследований обнаружил небольшое, но значительное улучшение повторяющегося поведения, включая навязчивые идеи и компульсии, у аутичных детей, получавших СИОЗС. Когда были включены неопубликованные исследования, это преимущество исчезло.

Примерно один из 88 U.S. у детей аутизм, расстройство нервного развития, характеризующееся проблемами с социальным взаимодействием, общением и ограниченными интересами и поведением. Это включает повторяющееся поведение, такое как взмахи руками или удары головой; наличие навязчивого интереса к одной теме; необходимость придерживаться определенного ритуала или распорядка; и испытывают стресс или волнение, когда этот распорядок нарушается.