U.S. ветеранам, у которых диагностирована гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), часто назначают дозы ингибиторов протонной помпы (ИПП), таких как омепразол (широко известный под торговыми марками, такими как Prilosec), которые намного выше рекомендованных – и они сохраняются на препарате. слишком долго, согласно новому исследованию Northwestern Medicine®.
ИПП являются одними из наиболее широко используемых лекарств в стране, что приводит к ежегодным прямым расходам на здравоохранение в США более 11 миллиардов долларов.S. Чрезмерное использование ИПП было зарегистрировано в предыдущих исследованиях, но это первое исследование, в котором изучаются начальные рецепты, выписанные ветеранам с новым диагнозом ГЭРБ.
"Мы всегда должны проводить переоценку после первоначального рецепта и спрашивать: «Нужно ли этому пациенту принимать это лекарство??’" сказал Эндрю Гаврон, M.D., первый автор исследования и научный сотрудник отделения гастроэнтерологии и Центра медицинских исследований Медицинской школы им. Файнберга Северо-Западного университета. "Ингибиторы протонной помпы повсеместно используются в медицине, и, хотя они приносят облегчение многим пациентам, важно их оптимальное назначение, чтобы избежать длительного, ненужного использования и затрат."
Шерри ЛаВела, доцент Центра исследований в области здравоохранения имени Файнберга и научный сотрудник Эдварда Хайнса-младшего. Больница VA в Хайнсе, штат Иллинойс, является наставником Гаврона и старшим автором исследования, которое было опубликовано в феврале. 16 в Журнале общей внутренней медицины.
Исследователи оценили более 1600 ветеранов в Хайнс Вирджиния с 2003 по 2009 год. Вот основные выводы, которые указывают на потенциальные проблемы:
Для лечения ГЭРБ рекомендуется назначать ИПП в самой низкой эффективной дозе в течение четырех-восьми недель. Если симптомы не исчезают через восемь недель, следует попытаться оценить другие потенциальные причины симптомов и альтернативные подходы к терапии. Этот подход является главным приоритетом в "Мудрый выбор" кампания, инициированная в прошлом году Американским советом по внутренней медицине и Американской ассоциацией гастроэнтерологов.
"Похоже, что раз этим ветеранам прописывают ИПП, их редко снимают," Гаврон сказал. "Через два года после их первоначального назначения большинство из них все еще принимают препарат."
По словам Гаврона, это исследование подчеркивает важность обеспечения надлежащего использования ИПП у всех пациентов после их первоначального назначения.