Уровень самоубийств в США.S. Армия в настоящее время превышает этот показатель среди населения в целом, и госпитализация в психиатрическую больницу является наиболее частой причиной госпитализации в армии. Эти относящиеся к делу тенденции описаны Тимоти Лайнберри, М.D., психиатр клиники Мэйо и эксперт по самоубийствам в армии, в сентябрьском выпуске журнала Mayo Clinic Proceedings. В статье он также обрисовывает в общих чертах шаги для оценки и решения проблемы самоубийства в вооруженных силах – проблемы, которую он называет серьезной проблемой общественного здравоохранения. Доктор. Lineberry предлагает, помимо прочего, более широкое использование оружейных замков, улучшение первичной медико-санитарной помощи при депрессии и лучший мониторинг нарушений сна.
"Несмотря на ожидаемое завершение крупномасштабных военных операций в Афганистане и Ираке, влияние на психическое здоровье военнослужащих, резервистов и ветеранов только начинает ощущаться," Доктор. Lineberry говорит. "Более того, потенциальное влияние на военнослужащих их военного опыта может бесконечно долго проявляться в будущем в виде возникающих психических заболеваний."
В статье доктор. Lineberry объединяет опубликованные исследования о повышении уровня психических заболеваний в вооруженных силах за последнее десятилетие и подчеркивает необходимость в постоянных ресурсах для профилактики, диагностики и лечения. Хотя Национальные институты здравоохранения и Министерство обороны уже вложили миллионы долларов в предотвращение военных самоубийств и исследования, некоторые ключевые клинические шаги также могут быть предприняты для решения этой проблемы.
Доктор. Лайнберри описывает четыре шага, основанные на прошлых исследованиях и новых доказательствах, которые, по его мнению, могут помочь начать сдерживание самоубийств в вооруженных силах:
Ограничьте доступ к оружию и другим средствам самоубийства. Почти 70 процентов ветеранов, покончивших жизнь самоубийством, используют для этого пистолет. Ветераны чаще владеют огнестрельным оружием. Всех ветеранов, страдающих психическими заболеваниями, следует спросить об их доступе к огнестрельному оружию и попросить их запереть оружие, отдать кому-нибудь ключ или вообще убрать их из дома. Просто замедления доступа к пистолету на несколько минут может быть достаточно, чтобы остановить импульс.
Следите за нарушениями сна. Жалобы на бессонницу или другие нарушения сна у здоровых солдат, резервистов или ветеранов могут указывать на необходимость тщательного сбора анамнеза и обследования на депрессию, злоупотребление психоактивными веществами и посттравматическое стрессовое расстройство. Нарушения сна ранее считались фактором риска суицида. Эти жалобы также могут служить возможностью для направления тех, кто потенциально нуждается в более интенсивном лечении.
Тщательно назначайте опиоидные препараты и следите за. Количество смертей от непреднамеренной передозировки, в первую очередь опиоидов, во многих штатах превышает количество смертей на дорогах. Лица с психическими заболеваниями преобладают среди тех, кто получает рецепты на опиоиды, и тех, кто принимает передозировки. Та же тенденция наблюдалась и у бывших военнослужащих. Недавнее исследование показало, что ветераны Ирака и Афганистана с диагнозом посттравматического стрессового расстройства, которым прописали опиоиды, значительно чаще страдали от несчастных случаев и передозировок, связанных с употреблением опиоидов, несчастных случаев и передозировок, связанных с употреблением алкоголя и неопиоидных наркотиков, а также самолечением. причиненные и связанные с насилием травмы.
Улучшение первичной медико-санитарной помощи при депрессии. Исследования показывают, что пациенты, которые умерли в результате самоубийства, с большей вероятностью посещали терапевта первичного звена, чем специалиста по психическому здоровью, в предыдущем месяце. Программы, разработанные для улучшения распознавания и лечения депрессии врачами первичного звена, могут помочь снизить уровень самоубийств.