Врачи первичной медико-санитарной помощи с более загруженной амбулаторной практикой могут оказывать более низкое качество лечения диабета. Результаты популяционного когортного исследования опубликованы в Annals of Internal Medicine.
Было показано, что количество пациентов влияет на качество оказываемой помощи. Большая буква U.S. исследование показало, что хирурги с большим объемом операций имели лучшие показатели смертности после 8 хирургических процедур по сравнению с их коллегами с небольшим объемом. Исследования также показали связь между большим количеством пациентов и лучшими результатами лечения сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца. Гораздо меньше известно о том, влияет ли объем врача на результаты амбулаторного лечения хронических заболеваний, таких как диабет.
Исследователи провели популяционное когортное исследование с использованием данных из административных баз данных здравоохранения провинции Онтарио, Канада, в котором подробно описывается практически вся помощь, полученная всеми жителями провинции. Эти данные использовались для изучения связи как общего амбулаторного объема, так и объема, связанного с диабетом, с качеством лечения диабета среди врачей первичной медико-санитарной помощи. Качество лечения диабета измерялось в течение двухлетнего периода с использованием шести показателей, включая мониторинг заболевания, назначение лекарств и неблагоприятные клинические исходы. Исследование показало четкую и последовательную связь между количеством врачей первичной медико-санитарной помощи и качеством лечения диабета.
Пациенты врачей с более высокими общими амбулаторными объемами получали постоянно более низкое качество медицинской помощи. Однако более высокий объем лечения диабета был связан с более высоким качеством помощи по всем шести показателям. Эти результаты показывают, что взаимосвязь между количеством врачей и качеством может быть расширена от неотложной помощи до амбулаторной помощи при хронических заболеваниях.