Было показано, что новый минимально инвазивный хирургический подход к лечению рака желудка имеет преимущества, которые могут сделать его предпочтительным лечением для некоторых пациентов.
Новое исследование, проведенное учеными Мемориального онкологического центра Слоуна-Кеттеринга (MSKCC), сравнивает традиционные "открытым" операция по удалению желудка с лапароскопической гастрэктомией – минимально инвазивная процедура, при которой хирург удаляет желудок, руководствуясь увеличенным изображением, проецируемым тонкой трубкой с подсветкой с видеокамерой на конце, называемой лапароскопом. Результаты показывают, что, хотя лапароскопические операции обычно занимали больше времени, чем открытые, минимально инвазивный подход позволил сократить время пребывания в больнице, снизить потребность в послеоперационном обезболивании, уменьшить количество осложнений после операции и аналогичные показатели выживаемости без рецидивов после 36 месяцев наблюдения. -вверх.
"Наша цель номер один в лечении пациентов с раком желудка – полностью и безопасно удалить рак, сохранив при этом качество их жизни," говорит ведущий автор исследования Вивиан Э. Стронг, доктор медицинских наук, хирург из MSKCC, специализирующийся на лапароскопической хирургии для лечения рака желудка, также известного как рак желудка. "Лапароскопическая гастрэктомия – отличный вариант для некоторых пациентов с этим заболеванием, и для этих пациентов этот подход имеет такой же успех, как и стандартная открытая операция, со значительно меньшим количеством осложнений."
Документ, опубликованный в Интернете в Annals of Surgical Oncology, описывает крупнейшее на сегодняшний день в США исследование лапароскопической гастрэктомии и демонстрирует как безопасность, так и эффективность процедуры. В исследовании изучались хирургические характеристики и онкологические исходы 30 пациентов, перенесших лапароскопическую гастрэктомию, и сравнивались их с 30 пациентами, перенесшими открытую гастрэктомию. Пациенты в каждой группе были сопоставлены по стадии рака, возрасту и полу, и им были сделаны операции в течение одного и того же периода времени.
В дополнение к преимуществам, наблюдаемым среди пациентов, перенесших лапароскопическую резекцию желудка, исследователи также отметили, что этот подход обеспечивает адекватное извлечение лимфатических узлов, что является важной частью полной хирургии рака, при которой близлежащие узлы удаляются, а затем тщательно исследуются на наличие раковых клеток. чтобы определить, распространился ли рак. По словам авторов, это открытие касается продолжающегося спора о том, эквивалентны ли удаление лимфатических узлов и другие онкологические особенности резекции во время лапароскопической гастрэктомии открытой хирургии, особенно с учетом технических требований минимально инвазивного подхода и требуемой кривой обучения. выполнить адекватную резекцию.
"Лапароскопическая гастрэктомия – технически сложная хирургическая процедура," Доктор. Сильные ноты. "Пациентам, рассматривающим это, следует обратиться в больницы с большим количеством случаев рака желудка и выбрать хирурга с большим опытом выполнения лапароскопической процедуры."
MSKCC – один из немногих онкологических центров, назначенных Национальным институтом рака, со специальной программой лечения рака верхних отделов желудочно-кишечного тракта, в том числе желудка. Ежегодно в MSKCC выполняется около 100 открытых и лапароскопических гастрэктомий – один из самых больших объемов операций при этом относительно редком раке среди всех центров страны. Первая лапароскопическая гастрэктомия, выполненная в MSKCC, была проведена в 2001 году, а с 2005 года более 75 пациентов перенесли лапароскопическое лечение рака желудка.
Несмотря на то, что ежегодно примерно у 22000 американцев диагностируется рак желудка, хирурги в США имеют гораздо меньший опыт лапароскопической гастрэктомии, чем хирурги в Корее и Японии, где лечатся гораздо больше случаев рака желудка, и были опубликованы более крупные исследования, демонстрирующие это. быть безопасным, эффективным и общепринятым методом.
Источник: Мемориальный онкологический центр Слоуна-Кеттеринга