Многие визиты умирающих от рака пациентов в отделение неотложной помощи можно избежать с помощью эффективной паллиативной помощи, говорится в статье в журнале Canadian Medical Association Journal (CMAJ). В Онтарио около 40% больных раком обращаются в отделение неотложной помощи в последние 2 недели жизни.
Было проведено исследование, чтобы выяснить, как часто и почему люди, умирающие от рака, обращаются в отделение неотложной помощи ближе к концу своей жизни. Эти посещения являются тяжелым испытанием, так как время ожидания долгое и неудобное. Они также разрушительны, утомительны и утомительны для пациентов и их семей. Посещение отделения неотложной помощи в конце жизни считается показателем некачественной помощи онкологическим больным.
"Пациенты, находящиеся на грани смерти, должны контролировать свои симптомы и лечить их в условиях по их выбору, а не в экстренных случаях," написать Dr. Лиза Барбера, Онкологический центр Одетт (Торонто, Онтарио) и соавторы. "Хотя у некоторых людей возникают неожиданные неотложные медицинские проблемы, требующие посещения отделения неотложной помощи, остальных посещений, скорее всего, можно избежать."
В Онтарио в период с 2002 по 2005 год от рака умер 91561 пациент, которые были включены в это исследование. За последние шесть месяцев жизни 76 759 пациентов получили 194 017 обращений в отделение неотложной помощи, а 31 076 пациентов – 36 600 обращений в отделение неотложной помощи за последние две недели жизни.
Боль в животе, затрудненное дыхание, пневмония, недомогание, утомляемость и жидкость в груди были наиболее частыми причинами посещения отделения неотложной помощи как в последние шесть месяцев, так и в две недели жизни. Рак легких был самым распространенным первичным раком.
"Понимание того, почему пациенты обращаются в отделение неотложной помощи в конце жизни, дает представление о природе проблем, с которыми они сталкиваются, и дает направление для возможных вмешательств," напишите авторам. "Благодаря комплексному и скоординированному паллиативному уходу люди могут лечиться в клинике, дома, в отделениях паллиативной помощи или в хосписах без необходимости экстренного визита. Большинство причин для посещения относятся к сфере компетенции паллиативной помощи."