Легкий паралич лицевого нерва, вызванный использованием щипцов во время родов, обычно проходит самостоятельно и не требует лечения, согласно отчету в июльском выпуске Archives of Otolaryngology-Head & Хирургия шеи.
Паралич лицевого нерва (неспособность двигать некоторыми лицевыми мышцами) возникает примерно в 0.С 8 до 7.5 из 1000 рождений в целом и 8.8 из 1000 родов, в которых использовались щипцы, согласно справочной информации в статье. "Предыдущие наблюдения показывают, что, хотя большинство случаев паралича лицевого нерва, вызванного родовой травмой, связано с использованием щипцов, до 33 процентов возникают при спонтанных вагинальных родах без использования инструментов," авторы пишут. Травма возникает, когда лезвие щипца или кость в тазу матери давит на голову ребенка в области лицевого нерва.
Мелани Дюваль, M.D., Университета Макгилла, Монреаль, Квебек, Канада, и Сэм Дж. Даниэль, М.D., M.Sc., F.р.C.S.C., из Университета Макгилла и Детской больницы Монреаля изучили медицинские карты 28 детей с параличом лицевого нерва, вызванным использованием щипцов в период с 1989 по 2005 год.
Во всех 28 случаях паралич был классифицирован как легкий или умеренный. "За исключением одного новорожденного, ни у одного из пациентов лечение не было начато," пишут авторы; один ребенок получил 14-дневный курс перорального приема преднизона, кортикостероидов. "Все 21 новорожденный с адекватным долгосрочным наблюдением полностью выздоровели в среднем через 24 дня."
"В литературе есть разногласия относительно исследований и / или вариантов лечения, которые следует предпринять при параличе лицевого нерва вследствие родовой травмы," авторы делают вывод. Некоторые авторы рекомендуют хирургическое вмешательство для исследования нерва, в то время как большинство считает, что в неосложненных случаях достаточно наблюдения. Текущие результаты подтверждают высокий уровень выздоровления без лечения. "Это подтверждает, что лечение кортикостероидами или хирургическое вмешательство следует воздержаться от новорожденных с неосложненным параличом лицевого нерва в результате травмы щипцов."
Дополнительная информация: Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2009; 135 [7]: 634-636.
Источник: JAMA и Archives Journals (новости: в сети)