В последние годы многие группы, в том числе политики и системы здравоохранения, искали способы сократить количество посещений отделения неотложной помощи (ED) как способ снизить затраты и улучшить качество медицинской помощи. Исследование, проведенное Джесси Пайнсом, М.D., Директор Управления инноваций в клинической практике и профессор экстренной медицины в Школе медицины и медицинских наук Университета Джорджа Вашингтона (GW) изучили вмешательства, которые были реализованы за пределами ED, которые были разработаны для сокращения использования ED. По большей части опубликованные вмешательства были успешными. Тем не менее, степень, в которой они сократили количество посещений отделения неотложной помощи, сильно различалась. Систематический обзор Пайнса, опубликованный в журнале Academic Emergency Medicine, показал, что две трети опубликованных исследований по этой теме показывают фактическое сокращение использования ЭД.
Его выводы касались пяти типов вмешательств, направленных на сокращение использования ЭД:
В то время как наибольшее сокращение было обнаружено в просвещении пациентов, вмешательства в финансовые стимулы пациентов и управляемую помощь имели наибольшее количество исследований, показывающих сокращение ED. Эти результаты будут иметь серьезные последствия для страховщиков и политиков, стремящихся сократить использование ЭД.
По словам Пайнса, который также является профессором политики здравоохранения в Школе общественного здравоохранения и медицинских услуг GW, "Сокращение использования ЭД стало основным приоритетом для многих организаций и является важной частью многих инициатив, включенных в Закон о доступном медицинском обслуживании. Мы обнаружили, что многие вмешательства могут быть успешными в достижении этой цели, но мы также должны тщательно подумать о том, как инициативы могут повлиять на качество и доступ к медицинской помощи."
Хотя многие исследования продемонстрировали значительное сокращение использования ЭД, "….только несколько исследований действительно смотрят на результаты лечения пациентов. Если люди не хотят получать необходимую помощь, это может привести к непредвиденным последствиям, если больные останутся дома," сказал Пайнс. "Кроме того, некоторые из вмешательств, особенно те, которые добавляли возможности, не связанные с ЭД, привели к сокращению использования ЭД, но увеличили общее потребление медицинских услуг. По мере развертывания новых программ, чтобы отговорить людей от обращения в ED, нам необходимо тщательно изучить их, чтобы убедиться, что они безопасны, и посмотреть, как они влияют на общие затраты."