Исследования рака, как правило, включают небольшие исследования, сфокусированные на одной терапии, часто не соответствующие научным стандартам, наблюдаемым в других медицинских исследованиях, говорится в исследовании, опубликованном в понедельник.
Тенденция может быть вызвана желанием ускорить вывод препаратов на рынок, но вызывает вопросы о том, насколько хорошо экспериментальные методы борьбы с раком будут работать на практике, говорится в выводах, опубликованных в Журнале Американской медицинской ассоциации.
"Я думаю, повышая прозрачность, мы можем понять, что работает, а что нет," ведущий автор Брэдфорд Хирш, доцент медицины Университета Дьюка, сказал AFP.
Исследователи просмотрели базу данных клинических испытаний правительства США и обнаружили, что около 22 процентов всех исследований посвящено раку, крупнейшей отдельной дисциплине, за которым следуют психическое здоровье (девять процентов) и инфекционные заболевания (8.3 процента).
Шестьдесят два процента исследований рака были основаны на одном лекарстве без сравнения его с другими методами лечения, говорится в анализе почти 41 000 исследований с 2007 по 2010 год, содержащихся в онлайн-реестре www.клинические испытания.правительство.
Только около четверти других исследовательских специальностей проводили эти виды индивидуальных исследований.
В исследованиях рака, как правило, было меньше участников: средний размер 51 пациента по сравнению с 72 в других местах, и почти две трети исследований рака не были рандомизированы, по сравнению с менее чем четвертью в других областях.
Кроме того, врачи с меньшей вероятностью "ослепленный" к препарату, используемому во избежание предвзятости – почти девять из десяти исследований рака были "Открой надпись" по сравнению с чуть менее половиной в других исследованиях.
Анализ является частью проекта, известного как Инициатива по трансформации клинических испытаний, партнерства между Duke и Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для улучшения исследовательской практики.
Около 42% рассмотренных исследований финансировались фармацевтическими компаниями. Но большинство исследований финансировалось иначе: 15.3 процента правительством и 42 процента.9 процентов от внешних спонсоров, включая академические группы и фонды.
"За дизайн испытаний часто возлагают ответственность за фармацевтические компании. Такое ощущение, что они финансируют подавляющее большинство исследований. Но мы обнаружили, что в конечном итоге это не так," Хирш сказал AFP.
"Положительным моментом, я думаю, является то, что существует значительная возможность помочь направить портфолио и повысить строгость испытаний в результате этого вывода."
Анализ также показал, что некоторым видам рака может быть уделено больше внимания исследователей, чем положено.
Лимфома, например, составляла 6.6 процентов исследований рака, в то время как его заболеваемость среди населения составляет 4.8 процентов, а его летальность – 3.8 процентов.
Другие виды рака, такие как рак легких и рак мочевого пузыря, могут потребовать дополнительных исследований.
Рак легких был в центре внимания девяти процентов клинических испытаний по борьбе с раком, но составляет 14 процентов.5 процентов всех диагнозов, и у него самый высокий уровень смертности (27.6 процентов всех смертей от рака в 2010 г.).
И хотя количество исследований рака груди было пропорционально его распространенности среди населения в целом, каждое четвертое исследование рака груди было сосредоточено не на лечении, а на поддерживающей терапии, диагностике или профилактике.
Исследование также показало, что чуть более трети исследований рака, зарегистрированных правительством США, проводятся полностью за пределами Соединенных Штатов.
Питер Бах, врач Мемориального онкологического центра Слоуна-Кеттеринга в Нью-Йорке, написал в сопутствующей редакционной статье JAMA, что он надеется, что можно будет узнать больше о том, как улучшить состояние исследований рака.
Исследование "обязательно эстакаду, вид с большой высоты и, таким образом, может затушевать некоторые важные аспекты исследовательского предприятия, но я оптимистично настроен, что база данных даст важную информацию по мере того, как она продолжает расширяться," Бах написал.
В "самая интригующая находка" я показываю "Совершенно очевидно, что клинические исследования в целом не являются скоординированными усилиями, руководствующимися каким-либо конкретным набором согласованных принципов," он сказал.