Новое исследование показало, что вероятность обнаружения вируса, вызывающего COVID-19, увеличивается при более частом тестировании, независимо от типа теста. Как полимеразная цепная реакция, так и тесты на антигены в сочетании с быстрой отчетностью о результатах могут достичь 98% чувствительности, если проводить их не реже одного раза в три дня.
"Это исследование показывает, что частое тестирование может быть действительно эффективным для выявления инфекций COVID-19 и потенциально блокирования передачи," сказал руководитель исследования Кристофер Брук, вирусолог и профессор микробиологии в Университете Иллинойса в Урбане-Шампейн. "Есть много мест, где вакцинация еще не получила широкого распространения. С ростом количества вариантов тестирование остается важным инструментом для блокировки распространения вируса."
Это исследование является частью программы Rapid Acceleration of Diagnostics Tech Национального института здравоохранения США; в нем приняли участие исследователи из Иллинойса; Медицинская школа Массачусетского университета, Вустер; Школа медицины Джона Хопкинса, Балтимор; и Национальный институт биомедицинской визуализации и биоинженерии NIH. Исследователи опубликовали свои результаты в Журнале инфекционных заболеваний.
Студенты и сотрудники U. я. которые дали положительный результат на COVID-19 или были идентифицированы как близкие контакты человека с положительным результатом, были приглашены к участию. Исследователи заявили, что из-за программы скрининга SHIELD, штат Иллинойс, которая требовала от студентов и сотрудников сдавать несколько тестов на слюну каждую неделю и возвращать результаты менее чем за 24 часа, университет предоставил идеальное место для выявления случаев до того, как они станут симптоматичными.
43 участника исследования получали три теста ежедневно в течение 14 дней: назальный мазок с ПЦР, тест слюны на ПЦР и мазок из носа на антиген. Результаты каждого из них сравнивались с живыми вирусными культурами, взятыми из носового мазка для ПЦР, которые показывают, когда человек активно заразен. В исследовании также изучалось, как частота тестирования влияет на эффективность каждого метода при обнаружении инфекции.
"У разных тестов разные преимущества и ограничения. Тесты на антигены быстрые и дешевые, но они не так чувствительны, как тесты ПЦР. ПЦР – золотой стандарт, но для получения результатов требуется время, и они более дороги," сказала Ребекка Ли Смит, профессор эпидемиологии из Иллинойса и первый автор исследования. "Это исследование должно было показать на основе реальных данных, какой тест является наилучшим, при каких обстоятельствах и для какой цели."
По словам Смита, результаты показали, что тесты ПЦР – особенно тесты на основе слюны – лучше всего выявляют случаи заболевания до того, как у человека появляется инфекционная вирусная нагрузка, что является ключом к изоляции людей до того, как они смогут распространить вирус. Для всех трех методов тестирование каждые три дня имело 98% чувствительность к обнаружению инфекции.
Если частота тестирования снизилась до одного раза в неделю, методы ПЦР сохранили свою высокую чувствительность, но тесты на антигены упали примерно до 80%. Это означает, что организации, которые хотят развернуть тестирование на антигены как часть стратегии повторного открытия, или люди, которые хотят контролировать свой статус дома, должны использовать тесты на антигены несколько раз в неделю для достижения результатов, аналогичных тестированию ПЦР, сказали исследователи.
"Эта работа также показывает, как ПЦР и тесты на антигены могут использоваться в комбинации," Смит сказал. "Например, я работаю со многими школьными округами, помогая им спланировать осень, поскольку вакцины еще не доступны для детей младше 12 лет. Если у учащегося было известное заражение или он пришел в школу с симптомами, дайте им оба теста. Тесты на антигены действительно хороши для обнаружения этих очень заразных людей, так что они могут сразу сказать администраторам, нужно ли отправить ребенка домой, вместо того, чтобы ждать 24 часа результатов ПЦР. Если тест на антиген отрицательный, тест ПЦР является резервным, поскольку он может обнаружить инфекцию раньше, чем тест на антиген, до того, как ученик станет заразным."
Результаты исследования помогли проинформировать U.S. Рекомендации и инструкции Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США о том, как использовать домашние тесты на антигены, недавно получившие разрешение на экстренное использование. Исследователи заявили, что надеются, что результаты помогут школам, предприятиям и другим организациям при их повторном открытии.
"Если вы находитесь в ситуации, когда у вас есть ресурсы и возможности для проведения крупномасштабного тестирования ПЦР с быстрым сообщением результатов, как мы это сделали здесь, в Иллинойсе, вы можете выявлять инфекции на ранней стадии и потенциально изолировать людей до того, как они станут заразными," Брук сказала. "В тех местах, где тестирование ПЦР недоступно или быстрое сообщение результатов невозможно, но доступны более дешевые и более быстрые тесты, наши данные показывают, как эти тесты могут быть развернуты таким образом, чтобы повысить их чувствительность – путем многократного последовательного тестирования, в идеале три раза в неделю или чаще."