Перенос сегмента мышцы из бедра, по-видимому, помогает восстановить способность улыбаться у детей с параличом лицевого нерва, как и у взрослых, согласно отчету в майском выпуске Archives of Facial Plastic Surgery. Статья является частью тематического выпуска, посвященного пластической хирургии лица у детей.
Лицевой паралич часто нарушает способность улыбаться. Согласно справочной информации в статье, у педиатрических пациентов это может быть особенно проблематично. Операция по восстановлению пораженного участка может привести к отказу до 30%. Но и бездействие может навредить детям, пишут авторы: "Неспособность выразить себя через мимику может иметь серьезные социальные последствия, потому что это доминирующее невербальное выражение счастья и удовлетворенности. Дополнительные функциональные и эстетические проблемы, связанные с параличом лицевого нерва, могут иметь разрушительные последствия для развития ребенка или для его выздоровления после лечения опухоли центральной нервной системы (ЦНС), приводящего к параличу лицевого нерва."
Тесса А. Хэдлок, М.D., и его коллеги из Массачусетского глазного и ушного госпиталя в Бостоне обследовали педиатрических пациентов, перенесших бесплатную пересадку тонкой мышцы бедра (операция, при которой часть тонкой мышцы бедра трансплантируется в лицевые мышцы). Они сравнили 17 детей с параличом лицевого нерва, перенесших в общей сложности 19 операций, с 17 взрослыми, перенесшими 19 таких же операций. Авторы объясняют, что они хотели определить частоту неудач у детей, выяснить, насколько улучшились улыбки и качество жизни (КЖ) после операции, и изучить, отличается ли опыт этих пациентов от опыта взрослых. "Эти данные были запрошены в рамках гипотезы о том, что улучшение качества жизни поможет врачам и семьям принимать более проницательные решения относительно хирургического вмешательства."
Основным показателем улучшения улыбки была степень экскурсии спаек (движение уголков рта). Среднее изменение у педиатрических пациентов составило 8.8 мм, что похоже на изменение, которое испытали взрослые. Исследователи определили, что операция не удалась у двух педиатрических пациентов (11%) по сравнению с четырьмя взрослыми (21 процент). Тринадцать детей прошли предоперационную и послеоперационную оценку качества жизни, лицевую клиническую оценку (FaCE); результаты показывают статистически значимое улучшение качества жизни после пересадки свободной тонкой кожи.
"В заключение," авторы пишут, "free gracilis для реанимации улыбки у детей имеет приемлемую частоту неудач, значительно улучшает улыбку и, кажется, улучшает качество жизни в отношении функции лица." Они добавляют, "Ранняя реанимация лица дает то преимущество, что позволяет детям невербально выражать свои мысли с помощью улыбки, и на самом деле может приводить к меньшим негативным социальным последствиям при общении со сверстниками."