Согласно новому Кокрановскому обзору, предоставление людям, живущим в учреждениях сестринского ухода, витамином D может снизить частоту падений. Этот вывод сделан в результате исследования множества различных вмешательств, используемых в разных ситуациях. В больницах многофакторные вмешательства и контролируемые программы упражнений также показали пользу.
Пожилые люди, живущие в учреждениях сестринского ухода или госпитализированные, гораздо чаще страдают от падения, чем люди, живущие в сообществе. В этих условиях падения довольно часто приводят к травмам головы и переломам, при этом частота переломов бедра в медицинских учреждениях более чем в десять раз выше, чем в общине. Важно попытаться предотвратить падения, чтобы избежать ненужного стресса для пожилых людей и их семей, а также снизить нагрузку на персонал и ресурсы. Однако профилактика затруднена, поскольку падения обычно случаются по нескольким или множеству разных причин.
"Многие профилактические меры, используемые для предотвращения падений у пожилых людей, объединены в так называемые многофакторные вмешательства, поэтому может быть очень трудно разделить эффекты всех различных мер," сказал ведущий исследователь Ян Кэмерон, который работает в Сиднейской медицинской школе при Сиднейском университете в Райде, Австралия.
Текущий обзор включал 41 исследование с участием 25 422 пожилых людей, в основном женщин. В пяти испытаниях изучалась эффективность введения витамина D пациентам в учреждениях сестринского ухода, и было обнаружено, что он является эффективной мерой предотвращения падений. Исследователи обнаружили, что многофакторные вмешательства, которые часто включают упражнения, лекарства или факторы окружающей среды, включая соответствующее оборудование, снижают риск падений в больницах. В домах престарелых эффекты многофакторных вмешательств в целом не были значительными. Однако исследователи пришли к выводу, что многофакторные вмешательства, проводимые мультидисциплинарными группами в этих учреждениях, могут снизить частоту и риск падений.
"В нашем обзоре мы увидели ограниченные доказательства того, что эти комбинированные вмешательства работают, но мы могли бы с большей уверенностью рекомендовать их, если бы они проводились многопрофильной командой," сказал Кэмерон. "В настоящее время нет ни одного компонента ни одной из этих программ, который выделялся бы как более важный, чем любой другой, и нам также не хватает данных о том, приносят ли какие-либо преимущества усиленный надзор или новые технологии, такие как системы сигнализации."