Согласно новому модельному исследованию, опубликованному в The Journal of Infectious Diseases, среди людей, живущих с ВИЧ и курящих сигареты, курение может сократить продолжительность их жизни больше, чем сам ВИЧ. Уровень курения среди людей с ВИЧ более чем в два раза выше, чем среди людей в целом.S. среди взрослого населения, исследование показывает, что приоритетом для людей с ВИЧ является отказ от курения и поиск эффективных способов помочь людям, живущим с ВИЧ, значительно улучшить их продолжительность жизни.
"Теперь, когда лекарства от ВИЧ настолько эффективны против самого вируса, нам также необходимо добавить другие вмешательства, которые могут улучшить и продлить жизнь людей с ВИЧ," сказал автор исследования Кришна П. Редди, доктор медицинских наук, Массачусетская больница общего профиля и Гарвардская медицинская школа. Курение особенно опасно для людей, живущих с ВИЧ, подвергая их высокому риску сердечных заболеваний, рака, серьезных заболеваний легких и других инфекций.
В своем исследовании исследователи использовали компьютерное моделирование заболевания и лечения ВИЧ, чтобы спрогнозировать ожидаемую продолжительность жизни людей, живущих с ВИЧ, на основе их статуса курения. Исследование показало, что для мужчин и женщин с ВИЧ, которые хорошо придерживаются лекарств от ВИЧ, курение сокращает продолжительность жизни примерно в два раза по сравнению с ВИЧ. В отличие от предыдущих исследований, проведенных в Европе, новое исследование также учитывает более высокие показатели несоблюдения режима приема лекарств от ВИЧ и более низкий уровень удержания пациентов на лечении в Соединенном Королевстве.S., сделать последние выводы особенно актуальными для медицинских работников и пациентов в этой стране. Даже с учетом типичных показателей несоблюдения режима лечения и пропущенного последующего наблюдения в U.S., исследование показало, что для мужчин с ВИЧ потеря продолжительности жизни, связанная с курением, была аналогична потерям от ВИЧ.
"Хорошо известно, что курение вредно для здоровья, но в этом исследовании мы демонстрируем, насколько это вредно," Доктор. Редди сказал. "Мы фактически количественно оцениваем риск, и я думаю, что предоставление этих цифр пациентам может помочь оценить их собственные риски с точки зрения курения. Человек с ВИЧ, который постоянно принимает лекарства от ВИЧ, но курит, гораздо чаще умирает от болезни, связанной с курением, чем от самого ВИЧ."
Например, мужчины и женщины, обращающиеся за помощью в связи с ВИЧ в возрасте 40 лет, которые продолжали курить, потеряли 6.7 и 6.Ожидаемая продолжительность жизни 3 года, соответственно, по сравнению с людьми с ВИЧ, которые никогда не курили, согласно модельному исследованию. Если они бросили курить в 40 лет, они вернули себе 5.7 и 4.6 лет продолжительности жизни соответственно. "Мы показываем, что даже у людей, которые курили до 60 лет, но бросили в 60 лет, ожидаемая продолжительность жизни значительно увеличивается по сравнению с теми, кто продолжает курить," Доктор. Редди сказал. "Так что бросить никогда не поздно."
Полученные данные свидетельствуют о том, что отказ от курения должен быть основным направлением деятельности медицинских работников, которые заботятся о людях, живущих с ВИЧ, и должен быть включен в существующие программы ухода и руководящие принципы лечения, заключили авторы исследования. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, какие стратегии работают лучше всего, чтобы помочь пациентам с ВИЧ бросить курить. В будущих исследованиях рентабельности можно также оценить потенциально значительные медицинские и экономические выгоды от инвестиций в отказ от курения среди этой группы населения. Редди сказал.
В сопроводительном редакционном комментарии Keri N. Альтхофф, доктор философии из Школы общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса, отметил, что новые результаты отвечают на важные вопросы о годах жизни, которые потенциально могут получить люди, живущие с ВИЧ, в Соединенном Королевстве.S. кто бросил курить. "Это исследование ясно показывает, что мы должны уделять приоритетное внимание прекращению курения среди взрослых с ВИЧ, если мы хотим, чтобы у них увеличилось количество (и, вероятно, качество) жизни," написал доктор. Альтхофф, не участвовавший в исследовании.