По данным группы экспертов по реабилитации после травм спинного мозга, среди инвалидов-колясочников с травмой спинного мозга 42 процента сообщили о неблагоприятных последствиях, связанных с необходимостью ремонта инвалидной коляски. Исследовательская группа, состоящая из исследователей из Системы моделей травм спинного мозга, определила, что эта постоянная проблема требует действий, таких как более высокие стандарты работы инвалидных колясок, доступ к более быстрому ремонту и усиленное обучение пользователей по обслуживанию и ремонту инвалидных колясок.
Статья, "Факторы, влияющие на частоту ремонта инвалидных колясок и последствия у лиц с травмой спинного мозга" была опубликована в Интернете в Архиве физической медицины и реабилитации 9 апреля 2021 г.
Дениз С. Файфф, доктор философии.D., и Тревор А. Дайсон-Хадсон, доктор медицины, из Фонда Кесслера, является соавтором этой рукописи с Линн А. Воробей, доктор философии.D., DPT, ATP (ведущий автор) и Майкл Л. Бонинджер, доктор медицины, Питтсбургский университет по делам ветеранов Питтсбургской системы здравоохранения; Аллен В. Хайнеманн, к.D., лаборатории способностей Ширли Райан; Ким Д. Андерсон, доктор философии.D., Реабилитационного института MetroHealth; и Тереза Бернер, OTR / L, ATP, Медицинский центр Векснера при Университете штата Огайо.
Для многих людей с травмой спинного мозга инвалидные коляски – спасательный круг. Они обеспечивают мобильность, что, в свою очередь, способствует независимости и вовлечению общества. Кроме того, инвалидные коляски помогают людям справляться с болью и дискомфортом, позволяя им менять положение и справляться с давлением. Невозможно переоценить, насколько это важно для этого населения, которое, по последним подсчетам в 2015 году, составило 2.7 миллионов в США – иметь работающую инвалидную коляску.
Тем не менее, исследования показывают, что до 88 процентов инвалидов-колясочников испытывают неудачи, в результате чего они лишаются возможности добраться до работы, посещать медицинские приемы или учебные занятия или вести социальную жизнь вне дома. В некоторых случаях отказ кресла-коляски может привести к травме, при этом вероятность повторной госпитализации у людей с травмой спинного мозга почти в два раза выше, чем у людей с работающей инвалидной коляской.
В настоящее время нет клинических или отраслевых стандартов для ожидаемого обслуживания инвалидных колясок, и менее 50 процентов пользователей инвалидных колясок обучены обслуживанию инвалидных колясок. Отсутствие официальных инструкций препятствует внедрению передовых методов, которые могли бы значительно снизить неблагоприятные последствия, связанные с поломкой инвалидной коляски, и время на ремонт.
В этом исследовании исследователи опросили 533 инвалида-колясочника в девяти центрах моделирования травм спинного мозга, расположенных по всей территории Соединенных Штатов, об их опыте работы за предыдущие шесть месяцев. Исследовательская группа стремилась определить, как часто люди нуждаются в ремонте инвалидных колясок и каковы последствия этого ремонта; как долго переживались эти последствия; и появились ли какие-либо тенденции в отношении того, какие пользователи или типы инвалидных колясок с большей вероятностью нуждаются в ремонте.
"Мы определили ряд неблагоприятных последствий отсутствия инвалидной коляски, которые совпадают с жизненным опытом инвалидов-колясочников," сказал соавтор д-р. Дайсон-Хадсон, содиректор системы травм спинного мозга Северного Нью-Джерси. "В список входит пребывание вне дома или дома, получение травмы, пропуск работы, учебы или посещения врача, а также пропуск других общественных мероприятий. Мы надеемся, что, узнав больше о наиболее распространенных причинах, по которым люди нуждаются в ремонте, мы сможем принять целенаправленные меры по снижению частоты ремонта и связанных с этим затрат и других последствий."
Результаты показали, что более 50 процентов инвалидов-колясочников нуждались в ремонте инвалидных колясок в течение последних шести месяцев со значительными финансовыми затратами и личными последствиями. Пользователи инвалидных колясок и те, кто был чернокожим, с большей вероятностью столкнулись с ремонтом и последствиями. Для многих последствия длились более двух недель.
Кроме того, неблагоприятные последствия, по-видимому, затрагивают наиболее уязвимых лиц с наименьшими финансовыми ресурсами, включая пользователей, которые полагаются на государственное страхование. Многие участники сообщили, что стоимость ремонта ограничивает участие внутри и вне дома, чтобы снизить риск повреждения инвалидной коляски. Другие сообщили, что стоимость ремонта не позволила им отремонтировать инвалидную коляску в целом.
"Основываясь на том, что мы узнали в ходе опроса, есть несколько простых мер, таких как предоставление людям инвалидной коляски, чтобы они могли двигаться, пока их кресло ремонтируется, что может уменьшить неблагоприятные последствия," сказал доктор. Дайсон-Хадсон. "Другие фасилитаторы включают в себя увеличение скорости ремонта, обучение людей обслуживанию инвалидных колясок и регулярное планирование последующих посещений после ремонта, чтобы любые последующие проблемы можно было обнаружить на ранней стадии."