Согласно исследованию китайских женщин, проведенному учеными Йельской школы медицины и Третьей народной больницы Вэньчжоу, женщины, рожающие естественным путем, имеют повышенный риск развития пролапса тазовых органов в течение года после родов.
Результаты, опубликованные сегодня онлайн в Британском журнале акушерства и гинекологии, показывают, что факторы, уникальные для родов, заставляли тазовое дно расслабляться и не восстанавливать свою прежнюю поддержку в течение года после родов. Эти факторы отсутствовали у женщин, родивших через кесарево сечение (кесарево сечение).
"Выбор между вагинальными родами и кесаревым сечением является сложным, и наши результаты не предназначены для того, чтобы отдавать одно предпочтение другому," сказал доктор. Марша К. Угадай, доцент кафедры акушерства, гинекологии & Репродуктивные науки в Йельской школе медицины. "Наши данные будут полезны женщинам и их акушерам при взвешивании вариантов родов."
Выпадение тазовых органов – распространенное заболевание среди женщин, рожавших естественным путем. Гормональные изменения, повышенное давление и прохождение ребенка по родовым путям могут повредить соединительную ткань, мышцы, нервы и кровеносные сосуды. Влагалище и окружающие органы расслабляются, теряют опору и падают из своего нормального положения, что приводит к множеству осложнений, таких как недержание мочи и контроль кишечника. Считается, что некоторые женщины генетически предрасположены к аномальному процессу восстановления после родов, что также может способствовать пролапсу тазовых органов.
В этом проспективном наблюдательном исследовании Guess, автор-корреспондент И Чен и его коллеги сравнили изменения пролапса тазовых органов на поздних сроках беременности с изменениями в трех разных точках времени в течение одного года после родов. В период с апреля по май 2009 г. они обследовали 110 женщин в акушерской клинике Третьей народной больницы Вэньчжоу в Вэньчжоу, Чжэцзян, Китай. Эти женщины находились на 36–38 неделе беременности и планировали плановое кесарево сечение или вагинальные роды.
Они обнаружили, что у многих женщин на поздних сроках беременности развивается умеренное выпадение; однако у женщин, перенесших вагинальные роды или кесарево сечение после родов, вероятность выздоровления от пролапса тазовых органов через шесть недель, шесть месяцев и один год после родов была ниже, чем у женщин, родивших после планового кесарева сечения без родов.
"Наше исследование является одним из немногих, которые предоставляют информацию о краткосрочных и долгосрочных эффектах родов и способах родоразрешения на поддержку тазового дна, чтобы определить, происходит ли и когда восстановление опорных структур тазового дна в течение длительного времени," сказал Угадай. "Необходимо провести дополнительные исследования для более точного выявления женщин, подверженных наибольшему риску или предрасположенных к развитию долгосрочных последствий со стороны тазового дна."