Врачи в Швеции впервые показали, что, хотя эндометриоз связан с повышенным риском различных видов рака, этот риск не зависит от того, сколько раз женщины с этим заболеванием рожали.
Д-р Анна-София Мелин заявила на 23-м ежегодном собрании Европейского общества репродукции человека и эмбриологии сегодня (понедельник, 2 июля): «Несколько эпидемиологических исследований показали повышенный риск рака у женщин с эндометриозом, особенно раком яичников. Бесплодие и никогда не рожала (нерожавшая беременность) также являются известными факторами риска различных видов рака, таких как рак груди и эндометрия. Однако, насколько нам известно, это первое исследование по изучению риска рака среди женщин с эндометриозом, которое также стратифицируется по паритету.”
Доктор Мелин, врач-специалист отделения акушерства и гинекологии в больнице Каролинского университета в Стокгольме, Швеция, и эпидемиологи из Каролинского института изучили данные 63 630 женщин, выписанных из больницы с диагнозом эндометриоз в период с 1969 по 2002 год. Они были идентифицированы и отслеживались в Национальном шведском стационарном регистре, Национальном шведском онкологическом регистре и Шведском регистре нескольких поколений.
Исследователи выявили 3822 случая рака среди женщин с эндометриозом. Хотя они не обнаружили общего повышенного риска рака, они обнаружили, что у женщин был повышенный риск определенных типов рака, но не было значительной разницы в риске между женщинами, которые никогда не рожали, и женщинами, у которых родилась беременность.
«Мы обнаружили, что, вопреки тому, что можно было ожидать, эндометриоз и недоношенность не сочетаются друг с другом, чтобы повысить риск рака», – сказал д-р Мелин.
Исследователи обнаружили, что эндометриоз увеличивает риск развития рака яичников более чем на треть (37%) по сравнению с риском для нормальной популяции женщин без эндометриоза. Было такое же увеличение риска эндокринных опухолей (38%), рака почек (36%) и рака щитовидной железы (33%). Чуть меньший рост был обнаружен для опухолей головного мозга (27%) и злокачественной меланомы (23%), и был небольшой повышенный риск рака груди (8%). Интересно, что у женщин с эндометриозом риск рака шейки матки был ниже почти на треть (29%).
«Не было значительной разницы между нерожавшими и рожавшими женщинами с эндометриозом в отношении риска рака для любого из типов рака. Мы обнаружили незначительное снижение риска рака яичников, чем больше у женщины было детей », – сказал д-р Мелин.
Мало что известно о возможных механизмах, участвующих в повышенном риске рака от эндометриоза (или снижении риска в случае рака шейки матки).
Д-р Мелин сказал: «Тот факт, что наше исследование не показало связи между риском рака и паритетом, увеличивает вероятность того, что причиной рака является эндометриоз, а не проблема бесплодия.
«Были предложены различные теории. При раке яичников это может быть воздействие на яичники враждебных клеток эндометрия, которые «вторгаются» в яичник во время болезни эндометриоза. Или это могут быть дефекты иммунной системы, которые позволяют эндометриозу расти, а также могут способствовать росту раковых клеток в разных частях тела. Возможно, лечение эндометриоза, гормональное или хирургическое, может повлиять на развитие рака. Мы еще не знаем.”
Д-р Мелин планирует выяснить, может ли гормональное или хирургическое лечение эндометриоза быть связано с повышенным риском рака, и она также хочет определить, какие женщины более подвержены риску развития рака, чем другие.
Но она сказала, что еще слишком рано использовать результаты своего исследования, чтобы давать советы врачам по поводу улучшенных методов лечения женщин с эндометриозом.
«Мы надеемся, что врачи в целом начнут рассматривать болезнь эндометриоза как серьезное заболевание, которое причиняет много страданий пациенту, а также может привести к раку. Мы надеемся, что в будущем мы сможем идентифицировать тех женщин с эндометриозом, у которых может быть более агрессивная форма заболевания, например, с большим количеством атипичных клеток, и что это может привести к лучшему уходу за пациентом и, надеюсь, к лучшему. ранняя диагностика в случае возникновения рака », – заключила она.
Источник: Европейское общество репродукции человека и эмбриологии