Согласно новому исследованию Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании, клиницисты не должны принимать во внимание расу при диагностике анемии у беременных и проведении вмешательств. В то время как национальные руководящие принципы определяют анемию (низкий уровень железа) по-разному в зависимости от того, является ли беременная пациентка чернокожей, поскольку более низкий уровень железа более распространен среди чернокожих женщин, исследователи обнаружили, что чернокожие пациенты без диагностированной анемии во время беременности с большей вероятностью имели анемию во время беременности. роды по сравнению с пациентами не-негроидной расы. Результаты показывают, что для раннего вмешательства и снижения риска неблагоприятных исходов для здоровья и необходимости переливания крови во время родов, беременных чернокожих и не чернокожих беременных следует лечить с одинаковыми порогами при оценке на анемию. Результаты опубликованы в журнале «Акушерство» & Гинекология.
"Хотя у чернокожих пациентов могут быть более низкие значения гемоглобина, есть последствия для этих более низких уровней, и использование более низкого порогового уровня гемоглобина для чернокожих пациентов является ущербом для оптимизации здоровья этих пациентов," сказал старший автор Синдху Шринивас, доктор медицины, MSCE, директор акушерской службы в больнице Пенсильванского университета и профессор акушерства и гинекологии в Пенсильвании.
Анемия, состояние, вызванное недостаточным уровнем железа и, как следствие, недостаточностью эритроцитов, часто встречается во время беременности, когда организм должен поставлять достаточно железа себе и развивающемуся ребенку. Анемия во время беременности может нанести ущерб здоровью мамы и ребенка и, если она сохраняется во время родов, может потребовать переливания крови. Состояние можно лечить с помощью добавок железа или инфузий и проверять путем измерения гемоглобина.
Американский конгресс акушеров и гинекологов (ACOG) определяет анемию по-разному в зависимости от того, является ли беременная чернокожая женщина или нет, с чернокожими пациентами, которым требуется более низкий уровень гемоглобина, чтобы считаться анемичными. Пациенты не афроамериканского происхождения считаются страдающими анемией при уровне гемоглобина менее 11 грамм на децилитр (г / дл) в первом и третьем триместрах и менее 10.5 г / дл во втором триместре. ACOG говорит, что чернокожим женщинам следует диагностировать анемию, когда у них меньше 10 лет.2 г / дл в первом и третьем триместрах и менее 9.7 г / дл.
Изучив записи 1300 пациенток, мы определили самоидентифицированных чернокожих пациенток с уровнем гемоглобина во время беременности от 10 до 10 лет.2 и 11 г / дл имели на 65 процентов больше шансов иметь уровень гемоглобина ниже 11 г / дл при родах по сравнению с пациентами не негроидной расы. Исследователи также увидели, что как чернокожие, так и не чернокожие пациенты с уровнем гемоглобина менее 11 г / дл на момент родов имели более высокие шансы на необходимость переливания.
"В настоящее время Penn Medicine считает всех беременных пациенток страдающими анемией, если их уровень гемоглобина ниже 11 г / дл в течение любого периода беременности. Мы призываем других акушеров и клиницистов сделать то же самое," Шринивас сказал.
Эти результаты появились в то время, когда многие медицинские рекомендации, особенно те, которые различаются в зависимости от расы, пересматриваются с целью решения проблем, связанных с ухудшением здоровья матери и новорожденного для чернокожих пациентов.
"Хотя расовая и этническая принадлежность связана с повышенным риском развития у пациентов определенных заболеваний или состояний, медицинское сообщество обязано обеспечить, чтобы рекомендации по лечению основывались на фактических данных, были справедливыми и не способствовали неравенству в состоянии здоровья," сказал ведущий автор Ребекка Фельдман Хамм, доктор медицины, MSCE, доцент кафедры акушерства и гинекологии в Пенсильвании. "Мы надеемся, что наши выводы будут использованы при разработке рекомендаций по всей стране."