Атрофия слизистой желудка

/ Это полезно / От /

Атрофия слизистой желудка является важным диагностическим параметром при биопсии ткани слизистой и является одним из самых частых поражений, которые обнаруживаются клинически. Поражения атрофические и неатрофические слизистой желудка можно различить при эндоскопическом наблюдении за цветом оболочки слизистой желудка и определить границы атрофии.

Большинство выявленных случаев рака желудка начинают развиваться при атрофическом гастрите и чем больше увеличивается атрофия, тем больше увеличивается риск. Хронический атрофический гастрит делится на 3 степени. Легкой считается степень, когда количество желез пластинки уменьшается на треть от исходного. При умеренной степени количество желез пластинки снижается от трети до двух третей от исходного. При тяжелой степени диагностируется уменьшение количества желез пластинки более чем на две трети от исходного. Две последние степени относятся к пациентам в зоне риска по раку желудка.
Возникновение атрофических поражений оболочки желудка вызывается преимущественно инфекцией H.pylori. Для предотвращения атрофических поражений слизистой важно искоренить H.pylori.

896 больных с железистой атрофией пластинки слизистой желудка, выявленной по гистологии гастроскопической биопсии с ноября 2019 г. по июнь 2020 г. были обследованы в больнице Юж. университета науки и технологий, 3-ей больнице университета Чжэнчжоу, р-н Шэньчжэнь Лунган. Исследователи изучили процесс развития железистой атрофии слизистой желудка, что в конце концов привело к диагностике гистопатологических изменений аденокарциномы желудка и ее разных предраковых поражений на разных стадиях.
В результате было выявлено, что распространенность атрофических изменений у мужчин больше, чем у женщин: 545 против 351. Доля мужчин превышала долю женщин на каждой стадии. Играл роль также возраст исследуемых. У 55% пациентов возраст первичного выявления железистой атрофии пластинки был менее 60 лет, а у 45% больных возраст начала патологии старше 60 лет. На момент начала заболевания пациентов в возрасте младше 60 лет было больше, чем в возрасте от 60 лет.
По результатам исследования было заключено следующее. Воспаление слизистой желудка вызывает атрофию слизистой, включающую исчезновение и метаплазию здоровых желез. Частота возникновения атрофического гастрита остается невыясненной, так как заболевание обычно диагностируется на поздних стадиях. Хронический атрофический гастрит является безусловно предшественником рака желудка, а наиболее частыми причинами предракового состояния считается инфекция H.pylori, приводящая к уменьшению кислотности желудочного сока и секреции внутреннего фактора.
Аутоиммунный гастрит осложненный инфекцией Helicobacter pylori считается высоким фактором риска для возникновения предраковых поражений, а аутоиммунный гастрит не осложненный инфекцией H. pylori предраковых поражений не представляет.
К сожалению, обычная эрадикация инфекции H. pylori полностью не способна устранить риск рака. Поэтому остается большая проблема его профилактики. Превентивный эффект ребамипида доказан неоднократными исследованиями. При исследованиях было доказано, что заболеваемость раком в группе принимающих ребагит пациентов была достоверно ниже, чем в контрольной группе.
В исследовании китайских ученых было показано, что атрофия слизистой желудка появляется из зоны пролиферации. Умение выявлять наличие таких изменений при исследовании помогает врачам для отслеживания трансформации злокачественных клеток, что очень важно в борьбе с ранним развитием рака желудка.
Источники:
https://bmcgastroenterol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12876-023-03033-6
https://umedp.ru/articles/rebamipid_gastrointestinalnyy_protektor_s_pleyotropnymi_svoystvami.html