Согласно новому исследованию, опубликованному в Американском журнале профилактической медицины, опубликованном Elsevier, уровень медицинского страхования и доступ к недорогим услугам неотложной и профилактической помощи для женщин улучшились после введения в действие Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA). Наибольшие успехи были отмечены у женщин из групп с самым низким доходом.
"После того, как ACA была полностью внедрена в 2014 году, больше женщин из групп с низким и средним доходом смогли найти доступное страховое покрытие и получить доступ к неотложным и профилактическим медицинским услугам, чем раньше. Кроме того, женщины во всех группах доходов сообщили о более частом посещении профилактических медицинских обследований и иммунизации против гриппа," объяснила ведущий исследователь Лоис Кэй Ли, доктор медицины, магистр здравоохранения, отделение неотложной медицины, Бостонская детская больница, Бостон, Массачусетс, США.
До ACA женщины сталкивались с множеством проблем, из-за которых около трети из них не могли получить доступную страховку и уход. ACA устраняет многие из проявлений неравенства, в том числе гендерный рейтинг (когда с женщин взимаются более высокие страховые взносы, чем с мужчин), отказ в покрытии ранее существовавших состояний (включая беременность) и отсутствие покрытия для услуг / рецептов (включая услуги по уходу за беременными и противозачаточные средства). ). В 2010 году ACA подняло планку основных стандартов медицинского страхования, которые должны были обеспечивать частные планы медицинского страхования. В 2014 году он облегчил частное медицинское страхование через государственные биржи и расширил право на участие в программе Medicaid во многих штатах.
Это исследование фокусируется на моделях доступности страхования, доступа к медицинскому обслуживанию и использования профилактических услуг (иммунизация против гриппа, скрининг артериального давления, скрининг холестерина и маммограммы) для выборки, представляющей более 41 миллиона женщин в возрасте 19-64 лет в три группы дохода, соответствующие уровням, используемым ACA при определении права на участие в программе Medicaid и субсидии. Использовалась выборка из Национального опроса о состоянии здоровья, крупной национальной базы данных обследований. Исследователи изучили доступность страховки, доступ к медицинскому обслуживанию и профилактическим услугам, о которых сообщают сами респонденты, до и после внедрения ACA. Они сравнили женщин из групп с низким, средним и высоким доходом. В то время как улучшения были отмечены во всех группах дохода, женщины из группы с самым низким доходом продемонстрировали наибольший прогресс в изученных показателях.
Результаты показывают, что ACA была связана с улучшением доступности здравоохранения, доступа к медицинской помощи и получения профилактической помощи для женщин. До ACA 40 процентов респондентов с низким доходом не имели страховки. Благодаря более доступным вариантам ACA ставка незастрахованных женщин с низким доходом упала до 17 процентов в 2014 году и 11 процентов в 2016 году. Более четырех процентов группы с самым низким доходом чаще посещали врача в течение года в 2014-2017 годах, чем ранее в период исследования. Увеличение от трех до семи процентов было замечено в отношении других профилактических осмотров и прививок для соответствующих групп за тот же период. Примечательно, что после того, как политика ACA вступила в силу, увеличилось количество проверок артериального давления, холестерина и прививок от гриппа во всех группах доходов.
"Учитывая текущие дебаты вокруг ACA и исторических проблем женщин с получением медицинской помощи, это исследование важно для того, чтобы показать, как доступ женщин к медицинской помощи и ее доступность улучшились в результате ACA. Усилия по изменению ACA должны учитывать влияние изменений политики на здоровье женщин и профилактическую помощь. Мы надеемся, что наши выводы проинформируют политиков и приведут к более доступному, доступному и справедливому медицинскому обслуживанию для всех женщин," Доктор. Ли заключил.