Новое исследование показывает, что люди, пережившие рак, несут большее финансовое бремя, связанное с выплатой медицинских долгов и счетами, по сравнению с людьми, не болеющими онкологическими заболеваниями, причем наибольшие трудности испытывают более молодые выжившие. Исследование, опубликованное в начале онлайн-версии CANCER, рецензируемого журнала Американского онкологического общества, также показало, что среди выживших, застрахованных в частном порядке, те, кто участвовал в планах медицинского страхования с высокой франшизой и не имел сберегательных счетов для здоровья, были особенно уязвимы для медицинских финансовых трудностей.
Медицинские финансовые трудности могут охватывать три области: материальные (например, проблемы с оплатой медицинских счетов); психологический (например, беспокойство об оплате медицинских счетов); и поведенческие (которые могут включать отказ от лечения или его откладывание из-за стоимости).
Чтобы изучить эти многочисленные области медицинских финансовых трудностей у взрослых с онкологическим анамнезом и без него, Чжиюань Чжэн, доктор философии.D., Американского онкологического общества и его коллеги проанализировали информацию национального опроса о состоянии здоровья за 2013–2016 гг. В исследование были включены репрезентативные выборки из 10 354 выживших после рака и 124 436 человек без онкологического анамнеза.
По сравнению с теми, у кого в анамнезе не было рака, выжившие после рака чаще сообщали о каких-либо материальных затруднениях (в возрасте от 18 до 49 лет: 43.4 процента против 30.1 процент; от 50 до 64 лет: 32.8 процентов против 27.8 процентов; 65 лет и старше: 17.3 процента против 14.7 процентов), психологические трудности (от 18 до 49 лет: 53.5 процентов против 47.1 процент, с аналогичными показателями для старших групп) и поведенческими трудностями (в возрасте от 18 до 49: 30.6 процентов против 21.8 процентов; от 50 до 64 лет: 27.2 процента против 23.4 процента, с аналогичными показателями для возраста 65 лет и старше).
Среди пострадавших, застрахованных в частном порядке, наличие плана медицинского страхования с высокой франшизой без сберегательного счета для здоровья было связано с большими трудностями по сравнению со страхованием с низкой франшизой. Этот вывод может иметь важные политические последствия.
"Выявление пациентов, испытывающих финансовые затруднения, будет иметь важное значение для поставщиков первичной медико-санитарной и онкологической помощи," сказал доктор. Чжэн. "Разработка и оценка мероприятий по минимизации финансовых трудностей в медицине будет иметь важное значение для исследовательского сообщества. Это также может потребовать внимания со стороны политиков здравоохранения."
Доктор. Чжэн отметил, что более молодые люди, пережившие рак – в возрасте от 18 до 49 лет – испытывали большие финансовые трудности, чем их старшие коллеги. "Возможно, у них нет возможности накапливать финансовые средства для оплаты медицинских расходов. Кроме того, диагноз рака может прервать работу и, следовательно, ограничить доступ к страхованию здоровья, спонсируемому работодателем," он объяснил. "Хотя в этом исследовании мы не смогли определить основные причины большей интенсивности трудностей в младшей группе, мы полагаем, что это будет важная область для дополнительных исследований."