ДОРОГАЯ КЛИНИКА MAYO: Я читала о восстановлении легких и инновациях в области трансплантации легких. Не могли бы вы рассказать об этом подробнее??
ОТВЕТ: За последние несколько лет устройства вне тела использовались для оценки легких человека, переданных для трансплантации органов, перед трансплантацией легких. В будущем восстановление легких может все чаще использоваться для лечения донорских легких, чтобы сделать их более здоровыми, чтобы они могли быть жизнеспособными для трансплантации. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило использование устройства, известного как система перфузии Xvivo с перфузатом раствора Стина, которое используется в клинике Мэйо во Флориде, в модели, созданной для обеспечения доступа к органам на региональном уровне. Другие системы исследуются.
Трансплантация легких может спасти жизнь людям с серьезными заболеваниями легких, такими как легочная гипертензия, эмфизема легких, легочный фиброз, бронхоэктазы или муковисцидоз. Но количество легких, доступных для трансплантации, неизменно намного меньше количества людей, ожидающих трансплантации легких.
Помимо нехватки доноров, во многих случаях легкие тех, кто вызвался стать донорами органов, не подходят для трансплантации. Статистика показывает, что около 80% всех легких, доступных для трансплантации, считаются непригодными для трансплантации. Это означает, что трансплантируется только около 20% донорских легких.
Чтобы бороться с этой проблемой, исследователи изучали потенциал восстановления легких в течение последнего десятилетия. В научных исследованиях этот подход кажется многообещающим, помогая поставщикам медицинских услуг лучше оценивать здоровье донорских легких и, возможно, улучшать функцию некоторых донорских легких до такой степени, что они могут быть пригодны для трансплантации.
Лучшая оценка донорских легких имеет решающее значение, потому что в некоторых случаях трудно сказать, могут ли легкие быть достаточно здоровыми для трансплантации. В этих пограничных ситуациях легкие нельзя использовать для трансплантации.
Однако посредством восстановления легких пожертвованные легкие могут быть удалены от умершего донора, сохранены и прикреплены к аппарату искусственной вентиляции легких вне тела. Кровь или кровезаменитель циркулирует через легкие, и легкие проверяются на кровообращение и давление в дыхательных путях, чтобы увидеть, можно ли их трансплантировать. Кроме того, из этих легких могут быть взяты образцы, и на них можно будет выполнить бронхоскопию и рентген для дальнейшей оценки их функции.
В будущем исследователи планируют сделать еще один шаг в этом процессе и лечить донорские легкие, чтобы сделать их более здоровыми. Например, в некоторых случаях легкие могут быть заполнены жидкостью после смерти человека – состояние, называемое отеком легких. Возможно, избыток жидкости может быть выведен из легочной ткани после того, как легкие были удалены у донора. Это может улучшить их функцию и сделать легкие пригодными для трансплантации. Также возможно, что легкие маргинального донора можно лечить, чтобы вылечить повреждение легких, что сделает их клинически жизнеспособными для трансплантации.
По мере развития технологии восстановления легких есть надежда, что это значительно увеличит количество легких, доступных для трансплантации. Однако потребность в донорах органов всегда будет большой, поэтому, если вы еще этого не сделали, подумайте о том, чтобы стать донором органов. Донорство органов – великодушное и стоящее решение, которое может спасти жизни.