Вмешательства в переходный период снижают риск повторной госпитализации при ХСН

Согласно обзору, опубликованному в ноябрьском / декабрьском выпуске Annals of Family Medicine для пациентов с застойной сердечной недостаточностью, временные вмешательства (TCI), особенно высокоинтенсивные TCI, эффективны для снижения риска повторной госпитализации и посещения отделений неотложной помощи.

Изабель Ведель, м.D., Ph.D., и Владимир Ханассов, М.D., из Университета Макгилла в Монреале, провел систематический обзор и метаанализ, чтобы изучить влияние TCI на повторную госпитализацию по всем причинам и посещения отделений неотложной помощи у пациентов с застойной сердечной недостаточностью. Были включены данные из 41 рандомизированного исследования.

Исследователи обнаружили, что TCI коррелируют со значительным снижением риска повторной госпитализации (относительный риск, 0.92; P = 0.006) и посещения отделения неотложной помощи (относительный риск, 0.71; P = 0.04). Риск повторной госпитализации был снижен с помощью высокоинтенсивных ОКИ (совмещающих посещения на дому с последующим телефонным разговором, посещениями клиники или и тем, и другим), независимо от продолжительности последующего наблюдения. При более длительном применении (не менее шести месяцев) ИИ средней интенсивности оказались эффективными. Низкоинтенсивные ОКИ, включая только последующее наблюдение в амбулаторных условиях или по телефону, оказались неэффективными.

"Клиницисты и менеджеры, которые внедряют TCI в первичную медико-санитарную помощь, могут учитывать эти результаты в контексте своего собственного здравоохранения, чтобы определить оптимальный баланс между интенсивностью и продолжительностью TCI," авторы пишут. "Вмешательства высокой интенсивности кажутся лучшим вариантом."