Исследователи клиники Майо звучат как тревога о побочных эффектах литотрипсии ударной волны: в изыскании они нашли, что это общее лечение для почечных камней значительно увеличило риск для диабета и артериальной гипертензии позже в жизни. Риск для диабета был связан с интенсивностью лечения и количеством примененных ударных волн; артериальная гипертензия была связана с лечением камней в обеих почках.Контакт: Лайза Лукир«Несмотря на риски, терапия ударной волны все еще может спасти день для пациентов, и это была бы ошибка поместить его на полку», говорит доктор Сегура.Доктор Сегура подчеркивает потребность в пациентах почечного камня и их врачах, чтобы взвесить за и против лечения ударной волны согласно отдельным ситуациям. «Это – компромисс о том, стоит ли риски взять на себя», говорит он. «Мы принимаем выполнение, ничто не правильное решение для пациентов.
Вы должны посмотреть на него исходя из убеждений альтернатив лечения – подкожное каменное удаление [удаляющий почечный камень через маленький разрез в спине пациента с помощью инструмента, названного нефроскопом] или ureteroscopy [заманивающий в ловушку камень с маленьким инструментом, прошло в мочеточник через мочевой пузырь и затем разбивающий камень с ультразвуком или лазерной энергией] – каждый из которых имеет свой собственный набор рисков».МЕЙО
Чтобы получить выпуски последних новостей из клиники Майо, пойдите в http://www.mayoclinic.org/news. MayoClinic.com (http://www.mayoclinic.com/) доступен как ресурс для Ваших медицинских историй.«Это – абсолютно новое обнаружение», говорят Эми Крэмбек, Доктор медицины, урология клиники Майо резидентский и ведущий следователь исследования. «Это открывает глаза мира урологии к факту, что артериальная гипертензия и диабет являются потенциальными побочными эффектами.
Мы не можем сказать с 100-процентной уверенностью, что лечение ударной волны для почечных камней вызвало диабет и артериальную гипертензию, но ассоциация была очень сильна. Риск развивающегося диабета после литотрипсии ударной волны является почти четыре раза риском людей с почечными камнями, отнесся с медициной, и риск развивающейся артериальной гипертензии полтора раз, который является значительным увеличением риска».До возраста 70, приблизительно 10 процентов мужчин и 5 процентов женщин будут страдать от почечного камня, по данным Национальных Институтов Здоровья. Приблизительно у 1 миллиона человек в США была литотрипсия ударной волны, говорит доктор Сегура.
Исследование, которое является первой экспертизой эффектов литотрипсии ударной волны за длительный срок, включенные диаграммы рассмотрения 630 пациентов, отнеслось с литотрипсией ударной волны в 1985 в клинике Майо. Исследователи послали все еще живых анкетный опрос; ответили почти 60 процентов. Исследователи соответствовали, пациенты отнеслись с литотрипсией пациентам, подобным в возрасте, поле и начальное время наблюдения уролога для почечных камней, прошедшего другое лечение, медицину.
Последующее лечение девятнадцати лет, те, с которыми относятся литотрипсия имело 3.75 раза риск наличия диабета как данные другое лечение почечного камня. Степень повышенного риска повысилась с большим числом и интенсивностью примененных шоков. Те отнеслись с литотрипсией, также имел 1.47 раза риск наличия артериальной гипертензии – высокого давления крови – чем те, кто прошел другое лечение почечного камня; риск был самым высоким для тех, у кого были обе лечившие почки.newsbureau@mayo.edu
Исследователи указывают, что они теперь рекомендуют пациентам о потенциальном риске для диабета и артериальной гипертензии до лечения ударной волны.###
Исследователи выдвигают гипотезу, что увеличение риска для диабета, связанного с терапией ударной волны для почечных камней, имеет отношение к ущербу, причиненному к поджелудочной железе, ранее известному риску литотрипсии, которая может затронуть клетки островка в поджелудочной железе, делающие инсулин. Они полагают, что повышенный риск для артериальной гипертензии может коснуться рубцевания, которое лечение может вызвать к почкам и могло изменить секрецию гормонов, сосредоточенных в почках как ренин, влияющих на давление крови.
Доктор Крэмбек и доктор Джозеф Сегура, доктор М.Д., уролог клиники Майо и следователь исследования, говорит, что они продолжают использовать лечение ударной волны среди других альтернативных методов лечения почечных камней.Литотрипсия ударной волны использует ударные волны, чтобы разбить непроходимый почечный камень в меньшие, подобные песку части, которые могут быть переданы спонтанно, обычно в течение месяца. Пациент и камнедробитель, испускающий ударные волны, размещаются в водяную баню.
Вода позволяет более легкое проведение ударных волн через ткань пациента и точный центр на почечном камне.Исследователи клиники Майо исследовали продолжительные действия литотрипсии для пациентов, отнесся с камнедробителем 1985, одной из ранних моделей, в этом исследовании.
Доктор Крэмбек и доктор Сегура говорят, что дополнительные изыскания, включая исследование в области более новых машин и различных моделей, необходимы на терапии ударной волны и риске для диабета и артериальной гипертензии позже в жизни.Клиника Майо