Tele-ER могут помочь укрепить сельские больницы

Новое исследование, проведенное Университетом Айовы, показывает, что сельские больницы, которые используют телемедицину для поддержки своих поставщиков медицинских услуг в отделениях неотложной помощи, не только экономят деньги, но и им легче нанимать новых врачей.

Марсия Уорд, автор исследования и профессор кафедры управления и политики здравоохранения в Колледже общественного здравоохранения, говорит, что результаты показывают, что более широкое использование экстренной телеслужбы может сыграть ключевую роль в оказании помощи небольшим больницам с критически важным доступом в сельской местности в обслуживании своих отделений неотложной помощи.

"Исследование показало, что расширение охвата провайдеров услуг телемедицины в некоторых сельских отделениях неотложной помощи дает заметные преимущества," говорит Уорд, чье исследование было опубликовано в декабре. 3 в декабрьском номере журнала Health Affairs. "Это поддерживает жизнеспособность критически важных больниц, которым грозит закрытие и оставление своих сообществ без местной неотложной помощи."

Многие из почти 1400 сельских больниц в Соединенных Штатах испытывают трудности с предоставлением медицинских услуг в целом из-за сокращения численности населения и роста затрат. Одной из таких услуг является неотложная медицинская помощь, поскольку отделения неотложной помощи стоят дорого, и до 2013 года требовалось, чтобы врач находился на месте или по вызову 24 часа в сутки. В результате, по словам Уорд, многие сельские больницы не могут укомплектовать свои отделения скорой помощи врачами, прошедшими подготовку в области неотложной медицины. Вместо этого они покрываются семейными врачами из сообщества, которые разделяют покрытие скорой помощи вместе с их обычной клиникой и больничной практикой.

Однако в 2013 году разъяснение правил Medicare позволило сельским больницам выполнять свои требования по укомплектованию персоналом на местах с использованием передового врача, такого как помощник врача или практикующая медсестра, при условии, что у них есть удаленный доступ к врачу с помощью телемедицины. ссылка. Чтобы измерить влияние этого изменения правила, исследователи UI проанализировали 19 сельских больниц в сети Avera Health в Су-Фолс, штат Южная Дакота. Семь больниц воспользовались разъяснением правил Medicare, чтобы подкрепить своих поставщиков неотложной помощи врачами телемедицины, которые работают в центральной больнице в Су-Фолс.

Больницы, о которых говорилось, были расположены в Айове, Миннесоте, Северной Дакоте, Южной Дакоте и Небраске.

Основные результаты исследования включают:

  • Время, затрачиваемое на выезд на место поставщиками передовой практики и поддерживаемое телеэкраном, увеличилось с нуля до 17 часов в среднем.1 час в день в течение трех лет. Две больницы внедрили эту модель круглосуточно.
  • Сельские больницы, которые перешли на резервное копирование с помощью телеэкранов, сэкономили в среднем 117000 долларов в год на расходах на поставщиков медицинских услуг, поскольку медицинские работники с продвинутой практикой получают меньшую компенсацию, чем врачи. В сельских больницах той же сети, которые продолжали укомплектовывать свои отделения неотложной помощи врачей на месте или по вызову, в среднем увеличились на 138 000 долларов ежегодные расходы на компенсацию поставщикам услуг.
  • Больницам, которые перешли на услуги телеэкспертизы, стало легче нанимать новых врачей, потому что они могли предложить лучший баланс между работой и личной жизнью, поскольку врачу не пришлось бы оплачивать смену скорой помощи. По словам Уорда, эта модель также увеличивает время простоя врачей, сокращая выгорание и увеличивая удержание.