Согласно новому исследованию корпорации RAND, врачи, медсестры и другие сотрудники медицинских клиник, которые заботятся о людях из малообеспеченных сообществ, все больше недовольны своей работой, что является дополнительным свидетельством того, что медицинские работники испытывают стресс.
Согласно данным, опубликованным в августовском выпуске журнала Health Affairs, снижение по большинству показателей профессиональной удовлетворенности, рабочей среды и культуры практики отмечалось как среди врачей, так и среди персонала в национальной выборке федеральных медицинских центров.
Компания RAND провела опрос врачей и сотрудников, чьи федеральные медицинские центры участвовали в национальной демонстрации, которая была призвана помочь им стать медицинскими домами, ориентированными на пациентов. Медицинские дома – это учреждения первичной медико-санитарной помощи, которые обеспечивают комплексный, индивидуальный, групповой уход с использованием реестров пациентов, электронных медицинских карт и других расширенных возможностей.
"Похоже, что за короткий период времени в клиниках, которые обслуживают многих самых бедных и самых больных пациентов страны, ситуация ухудшилась, и мы не знаем, почему," сказал доктор. Марк Фридберг, ведущий автор исследования и старший научный сотрудник RAND, некоммерческой исследовательской организации. "Это заслуживает большего внимания."
"Есть несколько возможностей для неудовлетворенности," сказал доктор. Кэтрин Кан, главный исследователь исследования и заслуженный руководитель отдела измерения и оценки оказания медицинской помощи в RAND, а также профессор Медицинской школы Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе. "Например, быстрое внедрение новых систем электронных медицинских карт может нарушить рабочий процесс и отвлечь от личного ухода. Кроме того, многие клиники одновременно пытались стать лечебным домом, одновременно участвуя в других инициативах."
Медицинские центры с федеральной квалификацией – это общинные организации, которые предоставляют комплексную первичную медико-санитарную помощь и другие медицинские услуги людям всех возрастов, независимо от их платежеспособности и наличия у них медицинской страховки. Такие клиники имеют право на поддержку со стороны федерального правительства и считаются стержнем национальной системы медицинской безопасности.
Исследователи RAND опросили врачей и сотрудников 296 федеральных медицинских центров по всей стране в 2013 и 2014 годах об условиях их работы. В общей сложности 564 доктора, медсестры и штатные сотрудники прошли оба опроса.
Участников спрашивали об их общей профессиональной удовлетворенности, сталкивались ли они с "Выгореть," и собирались ли они оставить работу. Им также задавали вопросы об аспектах их рабочей среды, таких как уровень стресса, атмосфера практики и деятельность на высшем уровне, и их спрашивали о культуре практики их клиники.
Доля респондентов, сообщающих о высоком уровне удовлетворенности работой, со временем значительно ухудшилась, упав с 82 процентов в 2013 году до 74 процентов в 2014 году. Уровень выгорания увеличился с 23 процентов до 31 процента, а доля респондентов, сообщивших, что они, вероятно, бросят работу, увеличилась с 29 процентов до 38 процентов.
Кроме того, три из пяти показателей рабочей среды со временем значительно ухудшились, при этом доля респондентов, сообщивших о беспокойной / хаотичной атмосфере на работе, увеличилась с 32 процентов до 40 процентов. Двенадцать из 13 показателей практической культуры со временем также значительно ухудшились.
Хотя исследование RAND не исследовало причины неудовлетворенности, исследователи говорят, что их результаты согласуются с исследованиями, проведенными в других типах клиник, которые показали рост показателей выгорания среди клиницистов по всей стране.
"Это еще одно свидетельство того, что мы живем в трудное время для поставщиков медицинских услуг и их персонала," Фридберг сказал. "Наши результаты показывают, что стресс на работе, зафиксированный в других условиях, распространяется и на медицинские центры, отвечающие требованиям федерального уровня."