Многие западные страны, включая Англию и США, во времена нехватки медсестер стали полагаться на медсестер, прошедших обучение за границей. Однако мало что известно о том, как такая практика влияет на качество помощи и удовлетворенность пациентов. В новом исследовании, опубликованном сегодня известным исследовательским и политическим журналом BMJ Open, сделан вывод о том, что прием на работу медсестер, обученных за границей, вместо профессиональных медсестер, получивших образование на дому, сопряжен с рисками для качества медицинской помощи. Исследование проводилось в сотрудничестве с исследователями из Школы медсестер Пенсильванского университета (Penn Nursing), Саутгемптонского университета и Школы медсестер и акушерства Флоренс Найтингейл в Королевском колледже Лондона.
В исследовании более 12000 пациентов, которым была оказана помощь, в репрезентативной выборке из 31 фонда Национальной службы здравоохранения (NHS) в Англии был проанализирован ежегодный опрос пациентов, проводимый NHS, для определения факторов, влияющих на удовлетворенность пациентов своей больничной помощью. Исследование, крупнейшее в своем роде, по словам автора Penn Nursing доктора. Хейли Джермак, показала, что каждое увеличение на 10 пунктов процента медсестер, не получивших британского образования, у постели больницы, связано с уменьшением на 10 процентов вероятности того, что пациенты дадут своей больнице отличную или очень хорошую оценку. То есть пациенты, находящиеся на лечении в больницах, в которых 30 процентов медсестер прошли обучение за пределами Англии, в целом на 30 процентов реже оценивали свои больницы как очень хорошие. Пациенты в больницах с большим количеством медсестер, прошедших обучение за границей, также значительно реже сообщали о том, что с ними обращались с уважением и достоинством, получали легкие для понимания ответы на свои вопросы и объясняли назначение своих лекарств. Доля медсестер, не получивших британского образования, работающих в исследуемых больницах NHS, широко варьировала от одного процента до 50 процентов профессиональных медсестер.
"Это исследование было мотивировано результатами ранее опубликованного исследования в США, документально подтверждающего более высокую смертность среди пациентов в больницах США, в которых работает больше медсестер, не имеющих образования в США, а также доказательствами того, что больницы NHS увеличивают набор медсестер за рубежом, несмотря на обеспокоенность общественности по поводу качества," сказал старший автор исследования профессор Линда Х. Айкен, директор Центра медицинских исследований и исследований политики Пенсильванского университета.
Соавтор, профессор Питер Гриффитс, заведующий кафедрой исследований в области здравоохранения Саутгемптонского университета, добавил:, "Национальное кадровое планирование в Англии не позволяет постоянно обеспечивать достаточное количество профессиональных медсестер для работы в NHS. Рассчитывать на привлечение большого числа медсестер с иностранным образованием для восполнения дефицита – непростое решение и может оказаться неэффективным."
"В Англии медсестер не хватает, потому что NHS финансирует слишком мало мест в школах медсестер," по словам соавтора, профессора Анны Мари Рафферти из Школы медсестер и акушерства Флоренс Найтингейл при Королевском колледже Лондона. Медсестринское дело – популярный выбор профессии из-за наличия хороших рабочих мест, и как в Англии, так и в США в медицинские школы поступает намного больше квалифицированных отечественных кандидатов, чем может быть принято в настоящее время. Авторы заключают, что создание достаточного количества медсестер на дому отвечает интересам общественности как в Англии, так и в США.