Согласно новому исследованию, опубликованному в Интернете в январе, у новорожденных со значительной желтухой вряд ли разовьется ядерная желтуха, если следовать рекомендациям Американской педиатрической академии. 5 в педиатрии JAMA.
Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Франциско и исследовательского отдела Kaiser Permanente Северной Калифорнии изучили данные двух групп из более чем 100000 младенцев. В период с 1995 по 2011 год дети родились в одной из 15 больниц. В одной группе из 1833 новорожденных уровень билирубина был выше порога Американской академии педиатрии для обменного переливания крови. За младенцами в этой группе наблюдали в среднем семь лет. Во вторую группу вошли 104716 новорожденных, родившихся на сроке гестации не менее 35 недель и имеющих более низкий уровень билирубина. За этой группой младенцев наблюдали в течение шести лет.
Анализ данных выявил три случая ядерной желтухи у детей с самым высоким уровнем билирубина. Однако исследователи отметили, что у всех троих детей были дополнительные факторы риска повреждения головного мозга. "Мы обнаружили, что церебральный паралич, связанный с ядерной желтухой, не встречался у одного ребенка с высоким билирубином без наличия дополнительных факторов риска," второй автор Майкл В. Кузневича, М.D., M.п.ЧАС., доцент кафедры неонатологии факультета педиатрии Калифорнийского университета в Сан-Франциско, говорится в пресс-релизе университета. "Так было даже у младенцев с очень высоким билирубином."
"Основываясь на нашем исследовании, текущие рекомендации относительно того, когда проводить обменные переливания крови, оказались весьма успешными в предотвращении ядерной желтухи," ведущий автор Ивонн В. Ву, М.D., M.п.ЧАС., В пресс-релизе говорится, что профессор клинической неврологии и педиатрии Калифорнийского университета в Сан-Франциско. "Однако наше исследование также поднимает вопрос, может ли порог обменного переливания крови быть выше для младенцев с высоким уровнем билирубина, которые в остальном здоровы и не имеют других факторов риска повреждения головного мозга."