Такие заболевания, как рак, болезни сердца и инсульт, более смертоносны в развивающихся странах, чем в богатых странах.
Это результат нового анализа исследователей Имперского колледжа Лондона.
В статье, опубликованной в журнале Nature, показано, что уровень смертности в тропических странах с низким и средним уровнем доходов от так называемых неинфекционных заболеваний (НИЗ) выше, чем от НИЗ в западных странах.
Неинфекционные заболевания определяются как состояния, которые не могут передаваться от человека к человеку, и включают рак, сердечно-сосудистые заболевания, диабет, заболевания почек и печени, неврологические состояния, такие как слабоумие, и расстройства психического здоровья.
Профессор Маджид Эззати, ведущий автор анализа Школы общественного здравоохранения Imperial, сказал: "Классическое изображение болезней в бедных странах – это инфекции и паразиты, а не такие состояния, как рак и болезни сердца, которые люди ассоциируют с богатыми странами. Однако это не так, и страны с низким доходом больше страдают от хронических заболеваний, чем более богатые страны."
Среди других результатов новый анализ показал, что уровень смертности от сердечных заболеваний в тропических странах с низким и средним уровнем дохода был выше, чем в странах с высоким уровнем дохода – не менее 90 смертей на 100 000 человек по сравнению с 61 смертью на 100 000 человек. Смертность от инсульта также была намного выше – не менее 49 смертей на 100 000 человек по сравнению с 22 случаями смерти на 100 000 человек.
Исследование также показало, что от рака шейки матки, желудка и печени смертность от рака в тропических странах с низким и средним уровнем дохода выше, чем в западных странах. Команда утверждает, что многие из этих видов рака на самом деле вызваны бактериями или вирусами. Например, почти все случаи рака шейки матки связаны с вирусом папилломы человека.
Показатели смертности от диабета также были выше в тропических странах с низким и средним уровнем дохода по сравнению с более богатыми странами – не менее 32 смертей на 100 000 человек по сравнению с 11 случаями смерти на 100 000 человек.
Команда проанализировала международные данные о смертности в западных странах и сравнила их с данными из тропических стран с низким и средним уровнем дохода. Они определялись как любая страна, у которой половина или более своей территории находилась между тропиком Рака и тропиком Козерога и включала большинство стран Африки, Юго-Восточной Азии, Латинской Америки и Карибского бассейна (всего около 80 стран). Коэффициенты смертности были скорректированы с учетом возрастных различий в разных странах.
Исследователи обнаружили, что из 25.3 миллиона случаев смерти в этих тропических регионах в 2016 году, 34 процента были вызваны инфекционными и паразитарными заболеваниями, условиями, связанными с беременностью и родами, а также недостаточностью питания, а 55 процентов – от неинфекционных заболеваний, таких как рак и болезни сердца. На неинфекционные заболевания приходится 90 процентов всех случаев смерти в западных странах с высоким уровнем доходов.
Одна из причин более высокого уровня смертности от хронических заболеваний в странах с низким уровнем доходов связана с тем, что эти заболевания выявляются на более поздней, более продвинутой стадии и менее эффективные методы лечения доступны по сравнению с западными странами с высоким уровнем доходов.
Сердечно-сосудистые заболевания, особенно болезни сердца и инсульт, были одними из самых серьезных причин смерти в странах с низким и средним уровнем дохода, при этом почти каждый четвертый человек умирает из-за этого состояния. Высокое кровяное давление – ведущий фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Команда утверждает, что артериальное давление выше в странах с низким и средним уровнем дохода, чем в западных странах, причем самые высокие уровни артериального давления обнаружены в странах Африки к югу от Сахары.
Команда признает, что некоторые страны в своем анализе имеют более надежные данные, чем другие, но общая картина остается ясной.
"Постоянно большое бремя смертей от рака и сердечных заболеваний в развивающихся странах обусловлено рядом факторов – например, курение и употребление алкоголя растут в странах с низким и средним уровнем доходов, что, безусловно, сыграет свою роль. Но в конечном итоге это история бедности, плохих жилищных условий и питания, а также неадекватного здравоохранения, что означает, что такие болезни, как болезнь сердца и рак, диагностируются поздно, а предлагаемые методы лечения неадекватны," сказал профессор Эззати.
Команда составляет 25 научно обоснованных рекомендаций по сокращению неинфекционных заболеваний в странах с низким и средним уровнем доходов, включая меры по сокращению потребления алкоголя и табака, улучшение жилищных условий и дополнительные ресурсы для выявления заболеваний на ранней стадии и их лечения.